암 제대로 알고 대처하기 -건강한 삶 & 아름다운 죽음-

▣ 출판사서평

암의 발생, 진단, 치료, 임상시험, 요양, 죽음 등
가장 알기 쉽게 설명한 ‘암’에 대한 모든 것!

불과 얼마 전까지만 해도 ‘암’은 죽음의 선고나 다름없었다. 하지만 인류는 암에 대한 연구를 게을리 하지 않았고, 지금은 암에 대처하는 의료기술이 크게 발달했다. 외과적 수술뿐만 아니라 약학적 관점에서도 신약 개발 등에 힘입어 ‘암 ≠ 죽음’의 공식에 많이 접근했다고 할 수 있다. 그런데 누구나 걸릴 확률을 안고 있고, 주위를 조금만 둘러봐도 지인 중에 암 환자가 엄연히 존재하는데도 불구하고 우리는 암에 대해 너무나도 무지하다. 암과 관련된 다양한 지식을 알아 두면 자신과 주위 사람들의 암 예방에도 좋고, 암에 걸렸을 경우 좀 더 효과적으로 대처할 수 있으며, 의사와도 원활한 커뮤니케이션이 가능해진다. 또한 ‘암 환자’의 신분으로 죽음에 이르는 과정도 소개함으로써, 전 세계 또는 우리나라의 호스피스 관련 정책 및 이용 실태를 알아보고, 개선책도 제시한다.

실생활에서 접하는 독성물질, 어떤 것들이 있고 어떻게 피할 수 있나?

우리는 과연 일상생활을 통해서 얼마나 많은 독성물질과 접촉하고, 얼마나 깊게 독성물질에 중독되고 있는가? 독성학 박사인 저자가 일상생활 속의 독성물질에 대해 일반인의 하루 일과를 따라가며 낱낱이 짚어본다. 먼저 생활 속의 잠재된 독성물질과 그 독성물질에 노출되었을 때 나타나는 증상 등을 소개한다. 이어서 독성물질이 어떤 경로를 통해서 인체 내로 흡수되고 분포되며, 몸속에서는 어떻게 대사활동을 하고, 어떤 방법으로 배출되는지도 살펴본다. 이처럼 독성물질의 접촉에서 흡수, 배출되는 전 과정을 통해 진정으로 웰빙하는 방법을 알려준다.

알면 사랑하게 된다는 말이 있듯이 건강과 질병에 대해서는 아는 만큼 이기는 힘과 지혜가 생기는 법이다. 이민영 박사가 지금까지 수행해 온 풍부한 임상시험의 경험이 이 책 안에 정성껏 고스란히 담겨져 있었다. 나 같은 의사들이 꼭 보아야 할 책이다.
-김영훈_고려대 안암병원 원장

이 책은 암에 대한 다양한 측면에서 쉽게 기술되어 있어 암을 공부하는 생명과학도, 의대생, 약사, 의약업계 종사자들, 그리고 암환자 및 가족들에게 많은 도움이 될 것이라고 생각합니다. (중략) 이 책에서 눈에 띄는 것은 일반인들에게는 다소 생소한 독성학에 대한 소개를 한 점입니다. 사실 독성물질은 현대인이 생활하면서 알게 모르게 노출되어 있습니다. (중략) 주변의 잠재독성물질의 소개 및 이에 대한 신체의 생화학적 반응 등을 다양한 예와 함께 제시해 주고 있습니다.
-이종욱_가톨릭의대 서울성모병원 혈액내과 교수

특히 본 책에서는 일생에 걸쳐 거의 모든 사람이 겪을 수도 있는 암의 발생, 예방, 암환자의 심리, 의료서비스의 종류, 장점과 한계성을 설명하고 있으며, 항암치료 과정에서 환자의 생활 및 자신에 대한 관리법, 본인이 노력해야 할 부분을 제시하고 있습니다. 또한 말기 암환자들이 선택할지 말지를 고민하는 신약임상시험 참여 여부에 대한 설명은 세계적 제약사의 사장으로 근무하면서 체득한 의미 있는 조언이라 할 수 있습니다. 이와 함께 생을 마감하는 품위 있는 죽음과 의료서비스의 역할에 대한 제안으로서 호스피스의 중요성에 대한 지견은 일반인들에게는 물론 우리나라 의료정책 결정자에게도 의미 있는 메시지를 전합니다.
-김상건_서울대 약대 교수

우리는 아파서 병원에 가더라도 의사를 비롯한 의료진으로부터 질병 치료에 대한 친절하고 쉬운 설명을 듣기 어려움을 잘 알고 있다. (중략) 이 책은 대부분의 환자들이 과학에 대한 지식과 경험의 한계로 인해 질병에 대해 무지한 것을 안타깝게 생각하던 저자가 질병에 대해 좀 더 효과적으로 대응해나가며 삶의 질을 높이기 위해 저술하였다.
-정해원_서울대 보건대학원 교수

▣ 작가 소개

저자 : 이민영
오리건 주립대학에서 ‘독성학(Toxicology)’으로 박사학위를 받았다. 웨인 주립대에서 연구원으로 활동하였으며 그 후 미국 FDA/국립독성연구원에서 근무했다. 그 후에는 산업계로 들어가서 미국 P&G의 기술연구소에서 오랫동안 근무하고, 이어서 일본 임상개발 회사의 한국 사장으로 본격적으로 임상제약 관련 사업 업무를 시작하였다. 그 후 삼양사 의약사업부 상무, 한화 바이오사업단 본부장을 역임하며 항암제 개발 및 사업화 관련 업무를 이끌었다. 2008년~2013년까지 고려대학교 생명과학부 겸임교수를 거쳐, 현재는 싱가포르에서 미국 제약기업의 아시아 태평양 사장으로 글로벌 차세대 항암제 개발에 대한 투자 및 임상 개발 관련 업무를 담당하고 있다.

▣ 주요 목차

감사 인사 04
추천사 08

서문?22
●인류의 평균수명 23
●암에 대한 연구의 시작과 발전 23
●암이 발병하였다면 25
●암환자를 위한 로드맵(Road Map) 26
●모든 인간은 질병을 겪는 환자가 된다 26

제1장 암 발생과 암환자의 고뇌와 시련?29
●도대체 유전인자는 무엇인가? 30
●암의 발생 32
●암의 예방 34
●암환자, 중병 환자의 고뇌와 현실적인 어려움 35
●환자의 심리와 의사의 심리 36
●과잉 의료 서비스 37
●내가 암에 걸리면? 암에 걸렸다는 진단이 나오면 어떻게 해야 하나? 38
●암 환자와 가족들이 알아 두어야 할 정보 39

제2장 내가 진단 받은 암은 어떤 암인가? - 어떻게 암과 싸워나가나??41
●암의 종류 및 분류 43
A. 발생된 조직의 타입에 따른 암 분류 43
B. 암이 발생된 주 장기에 따른 분류 46
C. 암세포 진행 정도에 따른 암의 등급(Grade) 46
D. 암의 진행 단계에 따른 분류(Stage) 47
●나의 암은 어느 분류에 속하며 어떤 유전자 변이를 가졌는가? 48
제3장 항암제 종류 및 치료에 대한 이해 ?51
●화학요법(Chemotherapy) 53
●방사선 치료(Radiation Therapy) 53
●표적약물요법(Target drug therapy) 53
●표적약물(monoclonal antibody)에 화학 약물 결합 56
●세포자살(apoptosis) 유도제 56
●차세대 면역요법(Next generation Immune therapy) 57
●차세대 바이러스 백신(Virotherapy) 58

제4장 수술과 항암 치료에 대한 이해 - 항암 치료와 환자 생활 및 자신의 관리?59
●항암 약물 치료로 인한 부작용(이상반응)과 그에 대한 대처 61
●특정 항암제 부작용 대처에 대한 정보 습득 63
●긍정적인 의지와 체력 유지 64
●재활프로그램(Rehabilitation Program) 64
●수술과 항암 치료 이전에 하는 사전 재활프로그램 65
●암 환자를 위한 물리치료사 66
●암 확정 자체가 정신건강에 주는 스트레스와 피해 69
●암환자를 위한 정신적인 보조 및 완화 요법 71
●Cost/Risk/Benefit(비용/위험도/혜택) 평가 73

제5장 암 환자를 위한 임상시험?75
●신약 개발 과정과 임상시험 76
●임상시험의 종류 77
●임상시험은 어떻게 수행되나? 78
●임상시험 연구 참여 기관들의 구성 80
●글로벌 임상시험 기준(GCP: Good Clinical Practice) 83
●임상시험에서 환자 보호는 어떻게 하나? 83
●피험자들 모두가 개발되는 신약을 투여받을 수 있는 것은 아니다 85
●피험자는 정기적으로 병원을 방문해서 검진 및 검사를 받아야 한다 86
●누구나 다 임상시험에 참여할 수 있나? 87
●임상시험 참여의 득과 실 88
●어떤 임상시험에 참여할까? 89

제6장 삶의 질?93
●품위있는 삶 그리고 품위있는 죽음 94
●죽음에 대한 짧은 성찰 94
●마지막 깨어있는 의식을 위하여 96
●현명한 판단을 위한 냉철한 평가 97
●마지막 단계의 치료 그리고 인간 존엄성 - Well Dying을 위하여 98

제7장 호스피스(Hospice)?101
●호스피스의 명과 암 102
●호스피스의 도움은 언제부터 필요한가? 104
●한국의 호스피스 105
●병원의 호스피스 106
●IT(Telemonitoring) system을 이용한 가정에서의 호스피스 107
●호스피스를 위한 표준화된 프로그램 109
●생의 마감을 위한 의료서비스 논의에서 놓치는 중요한 점 109
●죽음에 임박하는 말기암 환자의 8가지 증상 111

제8장 의료 정책?113
●병원과 의사에 대한 만족도와 서비스 질에 대한 평가 114
●병원과 요양원 그리고 나의 집 115
●완화 의료 116
●간병인 118

제9장 과잉의료 과잉치료?121
●병원의 과잉치료, 어떻게 해야 하나? 122
●과잉치료의 예: 전립선암 환자에 대한 과잉치료 123
●암 치료의 질과 가치를 높일 수 있는 5가지 주의점 124

제10장 암 증상과 진단을 위해?127
●암의 증상을 깨달을 수 있는가? 128
●나노센서를 이용한 암 진단 129
●질액을 이용한 난소암 DNA측정 130
●혈액 속에 존재하는 암 직전 단계의 세포들 131
●유방암과CLS-CB왕관 모양 바이오마커(Biomarker) 133
●대머리로의 진행과 전립선 암 발생의 상관관계 134

제11장 궁금한 암 관련 정보들?137
●유방암 수술을 받기 전에 138
●암 환자에게서 뇌졸중 발생 위험도는? 140
●암 치료를 받으면서 따로 한약이나 다른 영양보조제를 먹으면 어떤 효과가 있나?
- 한약제나 허브 보조제를 현명하게사용하는 법 141
●밤낮을 바꾸어가며 일하는(Rotating Night Shift Work) 직업의 질병 관련성 142
●브래지어 착용과 유방암 발생 관련은? 143
●정관 수술(Vasectomies)과 전립선암의 관련성은? 144

제12장 독성학(Toxicology) 그리고 일상생활 속의 잠재 독성물질?145
●독성학(Toxicology)이란 무엇인가? 146
●독성물질은 어떤 물질인가? 146
●생활 속의 잠재된 독성물질 147
●독성물질에 대한 노출과 장기간 스트레스 148
●독성물질의 인체 내로 흡수, 분포, 대사, 배출 149
●독성물질의 대사 및 인체의 반응 149
●일상생활 속에서 접촉하고 사는 독성물질 151

제13장 독성물질에 대한 신체의 생화학적 반응?155
●일상생활 패턴에서 우리가 접촉하는 잠재 독성물질 156
●술(알코올)에 대한 몸의 독성 반응 156
●흡연 159
●일상생활용품들의 잠재독성 160
●환경호르몬(내분비계 장애 및 교란물질) 161
●음료와 식사 161
●도시의 매연과 스모그 163
●미세먼지의 종류 164
●석면 167
●항균성분의 잠재독성 167
●비누에 들어 있는 항균성분 169
●항균 비누와 일반 비누의 차이는? 171
●간암 발생에 영향을 주는 항균성분 트리클로산(Triclosan) 172
●잠재독성물질에 노출을 줄이기 위한 심플한 생활 174
●정기적인 건강검진 속의 리스크 176
●암과 관련된 박테리아와 바이러스 177

제14장 질병의 발생과 치료를 지배하는 요인들?179
●내부 요인 180
●중간 요인 181
●환경적 외부 요인 181
●흡연 182
●음식 183
●비만과 암의 상관관계 184
●어린이 비만과 백혈병 185
●비만 과체중과 신체노화, 그리고 질병 187
●대두콩 단백질의 유방암 성장 유전인자 활동 촉진 188
●탄산음료가 노화를 촉진 188
●유방암 예방은 2살 때부터 시작되어야 189
●자연식품과 대체약물요법 190
●음식물이 암세포주변의 미세혈관 형성(Angiogenesis)을 막는다? 191
●자연 항암제, 버섯 추출물 AHCC 193
●잠재독성물질의 접촉을 낮추는 Well Being을 위한 요약 194

제15장 죽음을 선택할 수 있는 권리?197

후기?202
●암과의 전쟁 203
●어떤 명령 204

부록 개발 중인 항암 치료 약물 관련 최신 과학기술 정보 - 미래의 희망스런 약물?208
●암 전이를 막는 항암제 209
●면역시스템을 활성시키는 약물(PD-1 억제제) 210
●화학요법과 면역요법의 콤비네이션은 암 치료의 판도를 바꿀 것인가? 211
●CAR T-Cells 과Bispecific Antibodies 213
●CAR technology는 더 이상 다른 선택이 없는 환자에게 필요한 기술일 것이다 214