최고의 콩팥병 식사 가이드

콩팥병 환자는 어떻게 식사해야 할까?

대학병원 전문의와 임상영양사가 만든 식사 가이드

만성콩팥병 환자와 가족이 집에서 쉽게 따라할 수 있는 레시피를 소개한다. 인제대학교 해운대백병원 신장내과 전문의와 임상영양사가 그동안의 만성콩팥병 환자 상담과 치료 경험을 바탕으로 만들었다. 해운대백병원 영양부가 직접 요리 테스트를 하고, 비투석·혈액투석·복막투석 치료 단계별로 식단을 만들어 믿고 따라할 수 있다.

콩팥병 진단을 받으면 가장 큰 걱정이 식사다. 콩팥병은 완치가 어려운데, 식사요법을 잘 지켜야 콩팥 기능의 저하를 늦추고 투석 시기를 지연시킬 수 있기 때문이다. 일반적으로 ‘음식은 싱겁게’ ‘채소는 칼륨을 제거해서’ ‘단백질은 가능한 적게’ 먹어야 한다는 말을 듣지만, 콩팥병은 고정된 식사법이 없고 치료 단계별로 식사요법이 달라 환자와 가족이 어려움을 겪는다.

책에서는 만성콩팥병 식사 원칙을 6가지 제시하고, 원칙을 적용한 레시피를 소개한다. 집에서 쉽게 따라할 수 있는 100여 가지 레시피를 토대로 비투석·혈액투석·복막투석 단계별 영양성분을 조절해 하루 세끼 식단을 구성했다. 또한 일상 요리에 적용할 수 있는 저염 양념 22가지를 소개해 환자와 가족이 쉽게 식사 계획을 꾸릴 수 있다.

만성콩팥병이란? 원인, 증상, 진행 단계, 관리법까지!

콩팥은 몸속 노폐물을 배출하고 전해질 균형을 유지하는 등 여러 기능을 담당한다. 콩팥 기능이 상당히 나빠져 기능을 제대로 하지 못하면 콩팥병이 되는데, 흔히 ‘신장병’ ‘신부전’이라고도 부른다. 콩팥은 기능이 많이 나빠져도 증상이 명확하게 나타나지 않는다. 제때 발견하지 못해 병이 되는 경우도 많지만, 최근에는 당뇨병으로 인한 발병이 50퍼센트로 높아지는 추세다. 책에는 콩팥병 환자와 가족이 반드시 알아야 하는 콩팥병의 증상, 진행 단계, 치료 관리법(신대체요법) 등 핵심 정보를 담았다. 일반인이 한 번만 읽어도 이해가 되도록 어려운 의학 용어를 쉽게 풀어 설명했다.

비투석·혈액투석·복막투석 환자는 어떻게 식사해야 할까?

‘콩팥병이 암보다 무섭다’는 인식이 강한 이유는 식사관리가 까다롭기 때문이다. 고정된 식사법 없이 어떤 치료를 받느냐에 따라 열량, 단백질, 나트륨, 칼륨, 인, 수분을 조절해서 섭취해야 한다. 비투석 환자는 남은 콩팥 기능이 저하되는 속도를 늦추고, 요독증을 줄이기 위해 저단백·저염식이 기본이다. 혈액투석 환자는 투석 치료로 영양실조나 영양불균형이 발생할 수 있으므로 충분한 열량과 단백질을 섭취해야 한다. 복막투석 환자는 투석 치료로 단백질이 손실되므로 단백질 섭취를 늘리고, 투석액에 포도당이 포함되어 있으므로 열량 섭취는 줄여야 한다. 이처럼 책에서는 치료 단계별 식사요법 목적에 맞게 영양성분을 조절한 식단을 소개한다. 아침, 점심, 저녁으로 3일치 식단을 구성해 그대로 따라하기 쉽고 응용하기 좋다. 

김양욱

인제대학교 의과대학을 졸업했다. 현재 인제대학교 해운대백병원 신장내과 교수로 재직 중이며, 해운대백병원 임상실습 부학장과 장기이식센터장으로 활동하며 환자 치료와 의료 발전에 기여하고 있다. 근로복지공단 자문의, 대한혈액투석여과연구회 명예회장, 건강보험심사평가원 전문심사위원을 맡고 있다. 대한신장학회 회장(2021~2022), 해운대백병원 부원장(2020~2022)을 역임했다.

김기정

인제대학교 식품영양학과 대학원을 졸업했다. 현재 인제대학교 해운대백병원 영양부장과 임상영양사로 재직하며 환자의 영양을 관리 및 교육하고 있다. 대한영양사협회 정회원, 부산광역시영양사회 부회장, 인제대학교 식품영양·식품공학부 겸임교수를 맡고 있다.

인제대학교 해운대백병원

해운대백병원 신장내과 전문의와 임상영양사가 그동안의 만성콩팥병 환자 상담과 치료 경험을 바탕으로 이 책을 집필했다. 해운대백병원 영양부가 직접 요리 테스트를 거쳐 식단을 만들었다. 콩팥병 환자가 식사요법에 대한 두려움을 줄이고 건강한 삶을 살길 바라는 마음을 담았다.

프롤로그

PART 01 콩팥병, 제대로 알아야 관리할 수 있다

콩팥은 어떤 일을 하나?

콩팥병이란?

콩팥병 진행 단계와 증상, 필요한 치료

콩팥은 어떻게 관리해야 하나?

콩팥병 신대체요법

PART 02 치료 상황별 식사 가이드&레시피

｜콩팥병 식사요법 원칙｜

원칙(1) 높은 열량을 섭취한다

- 왜 만성콩팥병 환자는 높은 열량을 섭취해야 할까?

- 열량 섭취 방법은?

- 열량 보충을 위해 간식으로 과일 통조림이나 과자를 먹어도 될까?

- 만성콩팥병에 당뇨병이 동반되어 있는데 잡곡밥을 먹어도 괜찮을까?

- 고구마와 감자를 삶아 먹어도 괜찮을까?

원칙(2) 단백질 섭취는 콩팥병의 단계에 따라 조절한다

- 왜 만성콩팥병 환자는 단백질 섭취를 조절해야 할까?

- 환자별로 단백질 섭취는 어떻게 다를까?

- 식욕이 없을 때 단백질 보충제로 대체해도 될까?

원칙(3) 수분 섭취를 조절한다

- 왜 만성콩팥병 환자는 수분 섭취에 주의해야 할까?

- 체내 수분이 많은지 알 수 있는 방법은?

- 만성콩팥병 환자가 수분 섭취를 조절하기 위한 주의 사항은?

- 만성콩팥병 환자는 어느 정도의 수분 섭취가 좋을까?

- 몸이 부어서 이뇨작용을 돕기 위해 옥수수수염이나 늙은 호박을 달인 물을 먹어도 될까?

원칙(4) 나트륨 섭취를 제한한다

- 왜 만성콩팥병 환자에게 저염 식사요법을 권장할까?

- 만성콩팥병 진행 단계별 염분 제한 기준은?

- 일반 소금 대신 저염 소금을 사용해도 될까?

- 저염식을 먹기 힘들 경우 평소 반찬 양을 줄여서 그대로 먹어도 될까?

- 싱겁더라도 맛있게 먹을 수 있는 방법은?

- 외식을 할 때 어떻게 해야 할까?

원칙(5) 칼륨 섭취를 제한한다

- 왜 만성콩팥병 환자는 칼륨 섭취를 제한해야 할까?

- 칼륨 섭취를 줄이는 조리법은?

원칙(6) 인 섭취를 제한한다

- 왜 만성콩팥병 환자는 저인산 식사요법을 해야 할까?

- 인이 많이 함유된 식품

레시피를 따라할 때 알아두세요!

- 다양한 활용이 가능한 양념 22가지

｜비투석 식단｜

비투석 환자는 어떻게 먹어야 할까?

비투석 환자 식단이 더 정확해지는 재료 권장량 & 계량법

비투석 환자의 섭취 주의 식품

- 비투석 식단(1)

[아침] 모닝빵과 딸기잼 + 크림수프 + 양상추 샐러드와 발사믹드레싱 + 비트 무피클 + 가래떡과 꿀

[점심] 소보로비빔밥과 고추장양념 + 오이냉국 + 새송이버섯구이 + 레몬 양파피클 + 포도

[저녁] 쌀밥 + 황태채 두부 뭇국 + 잡채 + 양배추 채소전 + 배추 물김치 + 양갱(간식)

- 비투석 식단(2)

[아침] 쌀밥 + 맑은 배춧국 + 함박스테이크와 데미소스 + 브로콜리볶음 + 배추 물김치 + 크래커

[점심] 쇠고기 숙주볶음밥 + 미역국 + 도라지나물 + 마늘종볶음 + 적채피클 + 사과

[저녁] 비빔국수와 초고추장소스 + 맑은 열무국 + 김말이튀김 + 무초절임 + 젤리

- 비투석 식단(3)

[아침] 쇠고기 채소죽과 국간장소스 + 당면국 + 채소 밀전병 + 깻잎찜 + 새송이버섯피클 + 카스텔라 찹쌀경단

[점심] 김밥 + 맑은 팽이버섯국 + 무쌈말이 + 피망튀김 + 배추 물김치 + 파인애플

[저녁] 콩나물밥과 간장양념 + 숭늉 + 도토리묵전과 육전 + 상추겉절이 + 오이피클 + 캐러멜

｜혈액투석 식단｜

혈액투석 환자는 어떻게 먹어야 할까?

혈액투석 환자 식단이 더 정확해지는 재료 권장량 & 계량법

혈액투석 환자의 섭취 주의 식품

- 혈액투석 식단(1)

[아침] 크로와상과 꿀 + 크림수프 + 달걀스크램블 + 양상추샐러드와 발사믹드레싱 + 비트 무피클 + 우유

[점심] 쌀밥 + 청양고추 콩나물국 + 동태포전 + 도토리묵 김무침 + 파프리카피클 + 배

[저녁] 쌀밥 + 된장국 + 닭가슴살 냉채 + 가지찜 + 배추 물김치

- 혈액투석 식단(2)

[아침] 숭늉 + 무채국 + 삼치 장조림 + 채소튀김과 진간장소스 + 새송이피클 + 플레인요거트

[점심] 쌀밥 + 표고버섯국 + 돈가스와 데미소스 + 양배추샐러드와 케요소스 + 배추 물김치 + 파인애플

[저녁] 쌀밥 + 대구탕 + 오이 양파볶음 + 당근채전 + 무생채

- 혈액투석 식단(3)

[아침] 쌀밥 + 가지냉국 + 가자미구이와 유자소스 + 청경채볶음 + 배추 물김치 + 요구르트

[점심] 돼지고기 잡채밥 + 파 달걀국 + 꽈리고추 찹쌀찜 + 무 나물볶음 + 오이피클 + 오렌지

[저녁] 쌀밥 + 두부 된장국 + 쇠고기장조림 + 양파튀김 + 상추겉절이

｜복막투석 식단｜

복막투석 환자는 어떻게 먹어야 할까?

복막투석 환자 식단이 더 정확해지는 재료 권장량 & 계량법

복막투석 환자의 섭취 주의 식품

- 복막투석 식단(1)

[아침] 토스트 + 크림수프 + 연어구이와 브로콜리 + 달걀스크램블 + 양상추샐러드와 발사믹드레싱 + 두유

[점심] 쌀밥 + 청양고추 콩나물국 + 동태포전 + 애호박말이 + 파프리카피클 + 사과

[저녁] 쌀밥 + 꽃게 된장국 + 쇠고기구이 + 가지찜 + 배추 물김치

- 복막투석 식단(2)

[아침] 쌀밥 + 바지락 미역국 + 임연수구이 + 도라지 찹쌀튀김 + 오이생채 + 우유

[점심] 오므라이스와 데미소스 + 쇠고기 뭇국 + 연근조림 + 피망튀김 + 양파 당근피클 + 황도

[저녁] 쌀밥 + 황태채 뭇국 + 섭산적 + 실곤약 잡채 + 배추 물김치

- 복막투석 식단(3)

[아침] 쌀밥 + 오징어 두부 뭇국 + 돼지고기 숙주볶음 + 새송이버섯구이 + 와사비깍두기 + 플레인요거트

[점심] 찹쌀밥 + 닭다리삼계탕 + 부추 사과생채 + 배추 물김치 + 귤

[저녁] 쌀밥 + 우거지된장국 + 삼치튀김 + 새우 애호박볶음 + 비트 무피클