똥이 약이다-대장 건강부터 대변 이식까지-

이 책 『똥이 약이다』를 통해 독자가 얻을 수 있는 정보는 크게 세 가지다. 대변 이식, 소화기 질환 그리고 장을 위한 식사법이다. 우선, 대변 이식을 누가, 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜 하는지 하나하나 답한다. 2013년부터 미국과 캐나다에서 대변 미생물 이식(이하 '대변 이식', FMT, Fecal Microbiota Transplants)을 공식적으로 상용화했다. 다음으로, 소화기 질환 파트에서는 소화기 전체가 미생물로 가득 찬 하나의 우주라는 관점을 제시한다. 자세히 규명되지 않아 수수께끼에 둘러싸인 미생물이 질병과 어떤 관계가 있는지 살피면서, 저자는 건강이 장내 미생물군계(마이크로바이옴, microbiome)에 달렸다는 결론으로 독자를 자연스럽게 이끈다. 마지막으로, 장내 미생물을 배불리 먹이는 식단을 알려준다. 고구마부터 김치까지, 대장 건강에 필수적이면서 쉽고 빠르게 준비할 수 있는 음식을 독자에게 소개한다. 이 책을 읽으면 장에 좋고 나쁜 식품을 가려내는 기준이 명확히 자리 잡을 것이다. 분명한 점은 장내 미생물은 우리가 무엇을 먹는지에 따라 변한다는 사실이다.

1부 〈미생물의 정원〉에서 소화관에서 발병하는 질환과 치료법을 개괄한다. 달라진 식습관과 도시 생활이 장내 미생물군계의 다양성을 줄였고, 이 때문에 현대인에게 질병이 만연해졌다고 말한다. 2부 〈똥이 약이다〉에서 대변 이식을 통해 미생물군계의 다양성을 되찾으면 현대 유행병을 치료할 수 있다는 가설을 제시한다. 크론병, 심장질환, 비만, 자폐증, 건선, 우울증, 과민대장증후군 등의 질환을 개선하는 데 대변 이식이 지닌 효과를 여러 사례를 통해 뒷받침한다. 다음 파트에서 독자들이 가장 궁금해 할 내용을 담았다. 3부 〈대변 이식에 대한 모든 것〉에서는 대변 이식 적응증, 투여 경로, 부작용 및 합병증, 대변 은행 등을 상세히 밝힌다. 4부 〈대변 이식의 미래〉에서는 대변 이식이 지닌 한계를 밝히고 미생물이 인간의 지배자일 수도 있다고 주장한다. 결론적으로 이 책은 우리의 미생물군계를 다양화할 수 있도록 독자에게 장 건강 방법을 실천하는 방향을 안내한다.

지은이 : 사빈 하잔

미국 플로리다대학교 소화기내과 임상 교수. 2003년부터 미생물군계와 건강의 상관관계를 연구해 왔다. 대변 이식은 환자의 장에 유익한 미생물을 다시 구축하는 과정이며 치료에 극적인 영향을 미친다. 프로게나바이옴을 설립해서 미생물군계를 이용한 치료법응 환자에게 적용하려고 회사를 이끌고 있다. ‘대변 이식의 아버지’ 토머스 보로디 박사의 뒤를 이어 대변 이식 연구의 최전선에서 일하는 중이다.

지은이 : 셸리 엘즈워스

미국 텍사스의 작은 농장에서 자랐으며, 텍사스A&M대학교에서 심리학과 생물학 석사 학위를 받았다. 지은 책으로는 반려 동물과 건강에 관한 재미있는 안내서인 『반려동물 오페어의 고백(Confessions of a Pet Au Pair)』 등이 있다.

지은이 : 토머스 보로디

폴란드계 호주인 소화기내과 전문의. ‘대변 이식의 아버지’라고 불린다. 호주 시드니의 소화기 질환 센터에서 1984년부터 책 발간 전까지 대변 이식을 약 3만 5,000건 시행했다. 지금도 미생물군계를 이용해서 천식과 심장질환 치료제를 개발 중이다.

옮긴이 : 이성민

의사이자 번역가. 환자를 진료하고, 책을 번역한다. 사회에서 조명받지 못한 진실에 관심이 많다. 옮긴 책으로 『생물학적 풍요』, TLE(측두엽뇌전증)의 역사를 다룬 『사로잡힌 사람들』이 있다. 제주에서 아내와 두 자녀와 함께 살고 있다.

지은이의 말 _008

1부 미생물의 정원

배탈 _012

미생물군계 첫걸음 _015

소화관 이야기 _015

방귀를 부르는 음식 _062

똥이 안 나와! _082

2부 똥이 약이다

크론병과 대변 이식 _108

심장질환과 대변 이식 _119

체중을 조절하는 미생물 _125

라임병과 대변 이식 _139

자폐 스펙트럼 장애와 대변 이식 _147

피부를 다스리는 미생물 _154

염증을 다스리는 미생물 _159

암을 예방하는 미생물 _173

3부 대변 이식에 대한 모든 것

피해야 할 음식 _178

음식으로 드는 적금 _184

대변 이식을 하는 방법 _202

대변 이식 합병증 _208

공여자가 누구죠? _211

대장내시경과 대변 이식 _220

4부 대변 이식의 미래

나도 대변 이식을 받을 수 있을까? _228

몸의 지배자, 미생물 _231

흙에서 흙으로 _233

대변 이식의 미래 _236

감사의 말 _240

옮긴이의 말 _242

주 _246

참고문헌 _253

찾아보기 _274