이번 생에 정신과는 처음이라

정신과 전문의가 말하는 정신과 사용 설명서

정신병이 무서운 이유는 정신병으로 인해 병든 마음의 필터는 우리 주변의 현실을, 아주 가까이 있는 상황을 재구성하기 때문이다. 그렇기에 정신병은 여느 골절이나 출혈만큼이나 신속히 치료받아야 한다. 질병의 파급력이 크기 때문이다. 하지만 많은 사람이 정신과에 가기를 꺼린다. 정신과 이용을 꺼리는 이유에는 많은 것이 있겠지만, 대표적으로 정신과 진료에 대한 안 좋은 이미지가 클 것이다. 정신병자라고 놀림받을 것 같고, 기록이 남을 것 같고, 낙인찍힐 것 같은 기분 말이다. 정신과에 대한 선입견이 없을지라도 단지 병원에 가는 것이 불편하고 귀찮아서 병을 묵히다가 오는 경우도 상당수 존재한다. 따라서 우리는 이런 불상사를 예비하기 위해서라도 언제 정신과에 가야 하는지, 어떤 경우 정신과 진료가 필요한지 숙지할 필요가 있다.

하지만 정신과 진료가 처음인 분이라면 정신과가 낯설거나 무서울 수도 있고, 이미 정신과 진료를 받고 있더라도 다른 정신과 병원은 어떤지 궁금한 분도 있을 것이다. 이런 분들을 위해 저자는 현재 우리나라 정신과 진료에서 환자분들이 궁금해할 만한 내용만 정리했다. 이 책은 정신과에 가기를 고민하고 있는, 또는 다니고 있는 분들을 위한 정신과 가이드북이다. 정신과 전문의가 직접 알려주는 정신과 진료의 다양한 면모가 담겨 있어 정신과를 방문하거나 선택하는 데 큰 도움이 될 것이다.

지은이 : 닥터 온실(신준영)

서울의 정신과 전문병원에서 일하는 정신과 전문의로, 책 읽고 글 쓰는 것을 좋아해서 여러 군데에 글을 쓰고 있다. 2024년 현재 월간 〈전원생활〉에 ‘마음건강 지키기’ 코너를 연재 중이다.

일러두기 … 4

감사의 글 … 6

프롤로그 … 8

PA R T 01 정신과에 대해 알고 싶어요 - 정신과가 낯선 사람을 위한 정신과 방문학 개론

01. 내가 정신과 치료를 받아야 할 정도인가요? … 18

02. 정신과도 다 같은 정신과가 아니에요 … 25

03. 정신과 입원을 권유받았어요 … 32

04. 더 좋은 정신병원을 찾고 싶어요 … 36

05. 정신과 의사는 무슨 일을 할까요? … 41

06. 주치의 선생님이 마음에 안 들어요 … 49

07. 정신과 의사에게 내 사생활을 말하기가 꺼려져요 … 60

08. 정신과 검사는 꼭 받아야 하는 것일까요? … 65

09. 정신과 치료는 어떻게 이루어질까요? … 71

10. 약물 외에 다른 부가적 치료를 권유받았어요 … 74

PA R T 02 정신과 의원에 방문해보세요 - 동네 정신과 의원에서 주로 다루는 질환들

01. 최근 큰일이 있고부터 일상생활이 안 돼요 - 적응장애 … 84

02. 우울해서 아무것도 하기 싫어요 - 우울장애 … 90

03. 항상 심한 불안이 찾아와요 - 불안장애 … 95

04. TV에서만 보던 공황이 나에게도? - 공황장애 … 99

05. 잠을 잘 수 없어서 너무 괴로워요 - 불면장애 … 105

06. 산만한 우리 애가 혹시? 내가 혹시? - 주의력결핍 과다행동장애(ADHD) … 110

07. 끔찍했던 사고가 자꾸 떠올라요 - 외상후 스트레스장애(PTSD) … 116

08. 몸이 아픈데 병원에서는 이상이 없대요 - 신체화장애 … 122

PA R T 03 큰 병원 정신과에 가보세요 - 큰 병원 진료를 먼저 받는 것이 좋은 질환들

01. 언제부턴가 이상한 소리가 들려요 - 조현병 … 130

02. 이상한 생각을 떨쳐버릴 수 없어요 - 망상장애 … 136

03. 기분이 롤러코스터를 타는 것 같아요 - 양극성 정동장애(조울증) … 141

04. 혼자서는 절제가 안 돼요 - 물질사용장애 … 146

05. 우리 애가 탈선했어요 - 적대적 반항장애와 품행장애 … 151

06. 내 안에 또 다른 내가 있어요 - 해리장애 … 156

07. 단타에 빠져서 재산을 탕진하고 빚졌어요 - 도박장애 … 162

08. 집 안이 온통 쓰레기장이에요 - 저장강박장애 … 168

PA R T 04 정신치료를 받아보세요 - 약물치료도 중요하지만, 상담 치료가 병행되어야 좋은 질환들

1. 나만의 가면을 쓰고 살아요 - 연극성 인격장애 … 174

2. 삶이 의미 없어서 자꾸 자해해요 - 경계성 인격장애 … 179

3. 남과 부딪히는 것보다는 차라리 혼자가 될래요 - 회피성 인격장애 … 185

4. 세상에서 내가 최고인 줄 알아요 - 자기애성 인격장애 … 189

5. 혼자서는 못하고 남한테 너무 매달려요 - 의존성 인격장애 … 195

PA R T 05 정신과에서 진단하지만, 밖에서도 관리할 수 있어요 - 정신과에서 진단하고 관리하지만, 사회 및 시설에서도 관리할 수 있는 질환들

1. 나만의 세계에서 살아요 - 자폐장애 … 202

2. 지능에 따라 할 수 있는 일이 달라요 - 지적장애 … 207

3. 사이코패스는 사회에서 멀어져야만 할까요? - 반사회성 인격장애 … 212

4. 기억이 잘 안 나는데 치매가 아닐까 걱정돼요 - 신경인지장애(치매) … 218

5. 문제가 생겨야 정신과에 와요 - 성도착장애 … 223

PA R T 06 혼자서도 할 수 있는 멘탈 관리 팁 - 치료는 나 혼자일 때도 계속된다! 혼자서도 가능한 셀프 정신치료법

1. 간단하게 단계별로 따라 할 수 있는 우울 관리법 … 228

2. 의식 수준을 관찰하고 가꾸어가는 일기 쓰기 … 235

3. 무의식을 엿볼 수 있는 꿈 일기 쓰기 … 243

4. 나는 소중하니까 나의 감정 그대로 느껴주기 … 251

5. 내 앞에 펼쳐진 현실을 있는 그대로 받아들이기 … 261

PA R T 07 닥터 온실이 생각하는 정신과 진료의 미래 - 지금은 진료받기 좋은 정신과, 앞으로 정신과 진료는 어떻게 될까?

1. 원격면담은 안 되는 것일까요? … 276

2. 명의의 조건 … 278

3. 앞으로 정신과 진료받는 게 어려워질지도 모른다 … 281

4. 좋은 의사가 살아남는다 … 285

집에서도 혼자 할 수 있는 멘탈 관리 일일 체크리스트 … 287