피글 PIGGLE-한 소녀의 정신분석 치료 사례-(2022.4)

프로이트 이후 가장 사랑받는 정신분석가 도널드 위니코트의 마지막 소아정신분석

환자와의 만남부터 치료까지 그 전 과정을 세세하게 담은 정신분석 사례에서 유례를 찾아볼 수 없는 특별한 책!

평생을 소아과 의사와 정신분석가로 일하면서 대략 6만 명의 아이를 임상에서 만나고 진료한 영국의 도널드 위니코트가 말년에 쓴 책이다. 동생이 태어난 이후 정신적 문제를 겪으며 불안에 소용돌이치는 세 살 소녀 피글과 예순여덟 정신분석가 위니코트가 2년여에 걸친 상담에서 나눈 대화, 분석 내용 등을 담았다. 만남부터 치료과정까지 그 전말이 고스란히 담긴 이 책은 정신분석의 역사에서도 비슷한 사례를 거의 찾아볼 수 없다. 책은 아이에 대한 비범한 공감 능력 그리고 마음을 분석하는 탁월한 통찰력, 독창적 생각을 담백한 산문으로 표현하는 빼어난 문장력으로 지그문트 프로이트 이후 가장 사랑받는 정신분석가라는 평가를 받는 위니코트의 원숙한 생각이 잘 드러나 있다. 분석가와 내담자가 서로 만나고 소통하고 함께 노는 과정을 바로 눈앞에서 보는 듯한 생생함, 때로는 단편적이고 모호하며 추상적인 대화를 다층적이고 입체적으로 이해할 수 있게 하는 옮긴이의 주석은 다소 딱딱할 수 있는 정신분석에 생기를 불어넣고 책을 흥미진진하게 한다.

불안, 환영, 불면, 난폭함, 우울, 죄의식…에 시달리던 한 소녀 그리고 경력의 정점에 있던 노(老) 정신분석가, 이 둘이 만들어내는 성장과 변화의 이야기

세 살 소녀 피글은 동생이 태어난 후부터 정신적 문제를 보이며 불안과 환영과 우울과 죄의식 등으로 고통받는다. 자신에게 위해를 가하는 상상 속 ‘검은 엄마’에 시달리고, 부모에게는 쌀쌀하며, 동생에 대한 질투와 증오에 빠지기도 하고, 잠을 쉽게 이루지 못하며, 자주 우울해하는 등 그야말로 불안으로 소용돌이치고, 혼란으로 가득하다. 책은 피글의 부모가 위니코트에게 이런 피글의 분석과 치료를 의뢰하면서 시작된다. 그렇게 세 살 소녀와 경력의 정점에 있던 위니코트는 1964년부터 1966년까지 환자가 ‘요구할 때’ 만나는 방식으로 총 16회를 만난다. 상담실에서 만나 나눈 위니코트와 피글의 대화, 위니코트의 회기 분석 내용, 피글의 부모의 편지 등으로 구성된 책은 둘이 만나 차츰 친해지고 대화를 나누며, 함께 놀고, 결국 치료로 끝나는 과정을 담고 있다. 이 과정은 마치 비바람이 몰아치는 거친 벌판에서 홀로 있는 어린아이와 만나고 친해지며 함께 놀다가 결국 서로 갈 길을 가는 그런 장면을 생생하게 보는 듯하다. 그런 점에서 “거칠고 갈등으로 가득한 어린아이의 세계로 들어가는 영문학의 위대한 사례”라는 저명한 철학자 마사 누스바움의 평은 더할 것도 뺄 것도 없다.

혼란으로 가득했던 아이가 천천히 안정된 자아를 이루고 불안과 상실을 처리하는 힘을 갖춰가는 과정을 보는 것은 이 책의 또 다른 묘미이다. 물론 여기에는 분석하려는 위니코트와 그에 반응하는 피글 사이의 미묘한 긴장 관계, 치료 중간에 도리어 악화되는 증상, 부모와 피글의 복잡다단한 감정선과 갈등 양상 등 복잡하고 미묘한 감정과 이야기가 가득하다. 그러나 2년 반의 시간을 위니코트와 만나면서 피글은 서서히 스스로 변화하고 안정을 되찾는다. 물론 변화는 피글만의 이야기는 아니다. 책을 보면 알 수 있듯 자신의 선배이자 스승인 안나 프로이트와 멜라니 클라인의 유아성욕이론에 기반해 분석하고 개입하던 위니코트는 차츰 그 그늘에서 벗어나 자기만의 독자적인 치료 방식과 태도를 찾아간다. 분석가와 환자의 관계, 놀이 치료에 대한 위니코트만의 입장이 점차 명확해지는 것을 독자들도 확인할 수 있는 것이다. 그런 점에서 이 책은 변화와 성장의 이야기이다. 변화와 성장의 주인공은 물론 세 살 소녀 피글뿐만 아니라 상담실의 노(老) 정신분석가 위니코트였음을 우리는 이 둘의 감동적 이야기에서 느낄 수 있다.

수수께끼 같은 어린아이의 정신세계를 입체적으로 해석하는 200여 개의 풍부한 옮긴이 주석 및 해제 수록

책을 우리말로 옮긴 담은마음연구소는 정신과 의사를 비롯하여 임상심리사, 심리상담사, 놀이치료 등 다양한 전문가들이 모인 집단으로 이 책을 번역하기 위해 2년여 동안 꼼꼼한 강독과 토론을 거쳤다. 이런 과정을 통해 조금은 추상적이고 단편적인 본문을 매끄럽고 유려하게 우리말로 옮겼으며, 책을 이해하는 데 도움이 될 위니코트의 사상적 배경, 책 출간 이후 새롭게 밝혀진 사실, 현대 위니코트 연구자들의 다양한 해석 등을 독자들이 이해하기 쉽도록 적절한 곳에 200여 개의 옮긴이 주석으로 달았다. 특히 옮긴이 주석 그리고 정신과 전문의 김건종의 해제는 출간된 지 50여 년이 지난 책의 의의와 해석 그리고 역사를 훌륭하게 보완해 이 책을 한 권의 전반적인 개설서로 탈바꿈했다고 해도 지나침이 없다. 

지은이 : 도널드 위니코트

1896년에 영국 플리머스에서 태어났다. 프로이트 이후 가장 사랑받는 정신분석가로 평가받는 위니코트는 소아과 의사이자 정신분석가로 활동하면서 대상관계이론과 발달심리학에 지대한 영향을 미쳤다. 케임브리지 대학교에서 생물학, 생리학, 해부학 그리고 의학을 공부한 후 해군에서 군의관으로 복무했으며, 성바르톨로뮤 병원 의과대학에서 의학 학위를 받았다. 젊은 시절 퀸엘리자베스 병원과 패딩턴그린 병원에서 근무하면서 소아과 의사로서 이름을 떨쳤다. 환자들의 정서 문제에 대해 큰 관심을 가졌던 위니코트는 프로이트의 영향을 받아 런던에서 설립된 정신분석가 집단에서 활동했으며, 이후 영국정신분석학회장을 두 번 역임했다. 생애 초기 환경이 성격에 미치는 영향 및 정서 발달에 관한 책과 논문을 다수 썼다. 지은 책으로는 『아이, 가족 그리고 외부세계』 『놀이와 현실』 『가정, 우리 정신의 근원』 『성숙과정과 촉진적 환경』 등이 있다. 수만 명의 아이를 임상에서 만나고 치료하면서 비범한 공감 능력 그리고 아이들 마음에 대한 탁월한 통찰력, 독창적 생각을 담백한 산문으로 표현하는 빼어난 문장력으로 명성을 얻었던 위니코트는 사후 50여 년이 지난 지금도 여전히 정신분석가들에게 영향을 주고 있으며 새삼 다시 주목받고 있다.

옮긴이 : 담은마음연구소

담은정신건강의학과 부설 상담센터로 2013년 순천에서 문을 열었다. 정신과 전문의와 임상심리전문가, 심리상담사, 놀이, 모래 및 음악치료 등 각 분야의 전문가들이 모여 ‘귀담아 듣고 마음을 담으며’ 내담자와 함께 성장하기 위해 끊임없이 나누고 공부하며 연구하고 있다. ‘사람과 사람, 개인의 역사와 역사가 만나 빚어내는 성장의 순간들.’ 이것이 담은마음연구소가 추구하는 방향이다. 우리말로 옮기는 작업에 참여한 사람은 박상준(전(前) 담은마음연구소 상담사, 정빈심리상담센터장), 박지선(담은마음연구소 상담사, 서울상담센터(SCC) 상담사), 이상희(담은마음연구소장, 『어린이 마음치료 사례집』(공저) 저자), 정종현(음악중재전문가, 담은마음연구소 음악치료사), 한은미(임상심리전문가, 담은정신건강의학과 임상심리사)이다.

감수 : 김건종

서울대학교병원에서 수련받고 정신건강의학과 의사가 되었다. 도널드 위니코트의 방송 강연집 『충분히 좋은 엄마』를 번역했으며, 위니코트의 주요 논문을 모아 정리한 책 『리딩 위니코트』를 감수했다. 『마음의 여섯 얼굴』 『우연한 아름다움』 『바라;봄』을 썼고, 『자아와 방어기제』 『정신적 은신처』 『수치어린 눈』 『황홀』 등을 우리말로 옮겼다.

해제_김건종 6

머리말_클레어 위니코트와 R.D. 셰퍼드 13

편집자의 말_이샤크 램지 17

서문_도널드 위니코트 25

환자 30

첫 번째 회기 35

두 번째 회기 56

세 번째 회기 79

네 번째 회기 102

다섯 번째 회기 119

여섯 번째 회기 132

일곱 번째 회기 149

여덟 번째 회기 162

아홉 번째 회기 177

열 번째 회기 193

열한 번째 회기 210

열두 번째 회기 229

열세 번째 회기 251

열네 번째 회기 269

열다섯 번째 회기 278

열여섯 번째 회기 292

맺는말 297

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