우리 아이 독특한 행동 특별한 뇌 -자폐스펙트럼 장애 통합적 시각으로 찾은 최적의 치료법-

▣ 출판사서평

스펙트럼장애는 무엇이며,
왜 자꾸 늘어만 갈까?

스펙트럼장애는 사회적 의사소통 문제, 제한적이고 반복적인 행동 등의 증상이 있는 이상행동 분야의 장애를 말한다. 예전(DSM 4판)에는 증상의 차이에 따라 자폐증, 아스퍼거증후군, 전반적 발달장애(PDD), 레트증후군 등으로 분류했지만 최근의 분류(DSM 5판)에서는 이러한 질환들의 공통된 증상과 원인을 인정해 ‘자폐스펙트럼장애’라 통칭하고 있다. 그러나 미국의 기능성신경학회에서는 자폐스펙트럼장애와 지적장애, ADHD, 틱장애, 학습장애, 강박증, 난독증을 통틀어 스펙트럼장애라 부른다.
스펙트럼장애는 우리가 생각하는 것 이상으로 우리 곁에 가까이 다가와 있다. 불과 30년 전만 해도 자폐증은 1만 명당 1명 이하로 나타나는 비교적 드문 질환이었지만 그로부터 10년의 시간이 흐른 시점인 2000년대 초반에는 10세 이하 어린이 중 150명당 1명꼴로 자폐증 또는 유사 질환이 나타나고, 미국에서만 30만 명의 아이들이 자폐증, 아스퍼거증후군, 발달장애 증상을 보이는 것으로 보고되었다.
국내에서도 2000년대 초반에 비해 최근에는 ADHD, 틱장애, 뚜렛증후군, 발달 지연, 자폐증과 같은 단어들이 더 이상 낯설지 않고, 이를 대하는 부모들의 태도도 달라지고 있다. 내 아이와는 전혀 무관한 일로 생각되던 스펙트럼장애가 국내 유병률이 증가하면서 이제는 더 이상 남의 얘기가 아닌 내 얘기로 바뀌고 있기 때문이다.

스펙트럼장애의 3가지 요인과
주요 증상들

스펙트럼장애가 증가하는 이유는 여러 가지가 있지만, 크게 3가지로 정리해볼 수 있다.

스펙트럼장애의 요인들
- 유전적 요인 : 염색체, 메틸레이션 대사 이상, 생의학적 문제
- 환경적 요인 : 환경오염으로 인한 환경독소의 증가, 먹을거리 오염(GMO 식품 포함)으로 인한 영양 결핍과 체내 독소의 증가, 화학제품 속 환경호르몬으로 인한 내분비계의 변화, 임신 기간 동안의 엄마의 호르몬 변화
- 신경학적 요인 : 뇌의 기능적 연결 이상, 신경전달물질의 불균형

이 중에서 스펙트럼장애의 증가와 관련이 깊은 요인은 환경적 요인과 신경학적 요인이다. 스펙트럼장애 중에서도 자폐스펙트럼장애의 경우는 가족을 이루며 사는 것이 쉽지 않아 혼자 사는 경우가 많기 때문에 유전의 확률이 높지 않은 편이다. 그러나 환경적 요인은 누구나 영향을 받을 수 있고, 환경적 요인에 노출이 많이 될수록 신경학적 요인이 유발될 확률이 높아진다.
스펙트럼장애는 특히 뇌세포 간의 연결(시냅스)이나 뇌의 기능 발달의 영향을 많이 받는다. 대뇌의 두 반구인 좌뇌와 우뇌의 시냅스가 단절되거나 너무 복잡하게 얽혀 있는 등 연결이 원만하지 않거나 좌뇌와 우뇌의 기능이 불균형을 이루어 발달하면 감각과 정보가 왜곡되어 받아들여져 이상행동을 보이는 것이다.
그럼 좌뇌와 우뇌의 기능 불균형은 왜 생기는 걸까? 가장 큰 원인은 좌뇌와 우뇌가 동일한 비율이나 속도로 발달하지 않기 때문이다. 게다가 뇌의 기능은 순차적으로 발달하는 특성이 있는데, 만일 좌뇌와 우뇌의 여러 기능 중에서 일부 기능이 순차적 발달 단계에서 발달 속도가 늦거나 정체되면 뇌 기능 불균형이 심해진다.
좌뇌와 우뇌의 기능이 불균형하게 발달할 경우 다음과 같은 증상들이 나타난다. 이 증상들은 스펙트럼장애 증상들과 일치한다.

뇌 기능 불균형의 증상들
- 자신의 몸 상태를 알아채는 능력이 떨어진다.
- 대근육 및 소근육 운동 능력이 떨어진다.
- 원시반사가 지속된다 : 원시반사는 신생아들이 보이는 자동적이고 무의식적인 행동 반응 현상. 생후 6~7개월 이후에 사라지는 게 정상이다.
- 안구 조절 능력이 떨어진다.
- 공감력과 인지 능력이 턱없이 낮고, 사회적응력이 떨어진다.
- 감정 표현이나 반응이 비정상적이다.
- 감각처리장애 증상이 나타난다.
- 2차적 면역 문제가 생긴다.
- 심장박동이 빠르다.
- 소화기관이 충분히 발달하지 않아 소화력이 떨어진다.
- 음식에 과민성을 보인다.
- 학습과 관련해 장애 증상들이 생긴다.

뇌 신경학적 원인부터 아이를 둘러싼 환경까지,
통합적 시각으로 찾은 최적의 치료법

부모들은 내 아이의 스펙트럼장애 증상들을 고치려고 애를 많이 쓴다. 감각통합을 목적으로 작업치료나 물리치료를 시키고, 언어가 안 되니 언어치료를 하고, 청각 인지가 안 되니 청각통합치료(AIT)나 청각인지치료를 하고, 시각 인지가 안 되니 프리즘을 이용한 안경이나 알렌테라피를 하고, 행동 제어가 안 되고 과잉행동이 있으니 행동치료나 인지치료 혹은 약물치료를 하고, 사회성을 키워주기 위해서 놀이치료를 하고, 발달이 저하된 근육을 비롯해 소근육과 대근육의 문제를 해결하기 위해서 작업치료나 재활치료를 한다. 그러나 뇌의 특이성과 기능 불균형을 이해하지 않은 상태에서 치료가 이뤄지다 보니 잠시 증상을 완화할 뿐 증상을 해소하지도 못하고 원인을 없애지도 못한다. 한마디로 무분별하고 계획 없는 치료 방침이라 할 수 있다. 아무리 약을 먹고 여러 치료를 받았어도 아이의 증상이 악화되는 등 효과가 없었다면 그 이유는 근본원인을 고려하지 않고 눈에 보이는 증상을 없애는 것에만 치중한 치료법 때문일 것이다.
『우리 아이 독특한 행동 특별한 뇌』의 저자 장원웅 소장은 뇌 기능 불균형 외에 위장관의 기능 저하도 스펙트럼장애의 원인으로 꼽는다. 스펙트럼장애 아이들은 대부분 음식 알레르기나 새는장증후군을 동반하는데 그 이유가 위장관의 기능이 약해서라고 한다. 유전자 재조합(GMO)을 거친 밀가루 속 글루텐과 불완전 식품인 우유에 들어 있는 카제인을 지속적으로 섭취하고 만성 스트레스가 가해지면 우리 몸속에서는 염증반응을 일으킨다. 염증반응은 동맥경화, 심근경색, 뇌졸중, 뇌 기능 이상을 일으키는 주범이며, 만성화된 염증반응은 자가면역질환과도 깊은 연관이 있다. 자가면역질환은 면역계가 너무 민감히 반응해 체내 세포나 기관을 적으로 오인하고 공격하는 질환을 말하는데 최근 자가면역질환이 기하급수적으로 증가하고 천식, 아토피, 원인이 불분명한 알레르기 질환이 만연한 것은 만성 염증반응과 무관하지 않다는 것이다.
그렇기에 장원웅 소장은 『우리 아이 독특한 행동 특별한 뇌』에서 스펙트럼장애의 치료 방향을 크게 두 가지로 제안한다. 첫째는 생의학치료로 위장관의 기능을 개선하는 것이고, 둘째는 대뇌반구 통합치료로 좌뇌와 우뇌의 기능 불균형을 개선하는 것이다. 그러면 스펙트럼장애의 근본원인이 제거되면서 증상은 점점 좋아질 것이라고 말한다. 구체적 방법은 생활요법과 식이요법, 자극치료(대뇌반구 통합치료. 운동요법 포함)로 구분해볼 수 있다.

자극요법으로 좌뇌와 우뇌의 기능 불균형 해소하기
- 순차적인 뇌 발달에 맞춰 자극을 준다 : 시각 자극, 청각 자극, 촉각 자극, 후각 자극, 미각 자극, 전정감각 자극, 위치감각 자극
- 기능이 부족한 뇌 영역에 강한 자극을 준다.

식이요법으로 위장관의 기능 개선하기
- GFCF 식이요법(글루텐과 카제인을 제한하는 식이요법)을 실천한다 : 글루텐은 밀가루에, 카제인은 우유에 들어 있다. 글루텐과 카제인은 위장관장애를 유발함으로써 뇌 기능을 손상시킨다.
- 혈당을 높이는 탄수화물 식품을 제한한다.
- 단백질과 질 좋은 지방을 섭취한다 : 단백질은 신경전달물질을 만들고, 지방은 뇌 기능과 신체 건강에 중요한 작용을 한다.
- 견과류, 현미, 콩은 가급적 먹이지 않는다 : 피트산의 함량이 높아 건강을 해친다.
- 식이요법을 6개월 정도 한 뒤에 영양제를 먹는다 : 항곰팡이제, 비타민B6, 비타민D, DMG와 TMG, 아연(Zinc), 칼슘(Ca)은 필히 먹인다.

생활요법으로 아이의 주변 환경을 정비하기
- ‘카더라’ 통신에는 귀 기울이지 않는다 : 내 아이에게 맞는 치료법은 따로 있다.
- 우리 아이에게 나타난 증상들의 근본원인을 알고, 원인에 맞는 치료 계획을 세운다.
- 부모로서의 삶을 되돌아보고 아이의 뇌 기능에 나쁜 영향을 줄 행동들은 고쳐나간다.
- 스트레스는 덜 주되 상과 벌을 적절히 활용해 아이의 문제행동을 고쳐나간다.
- 조기교육은 멀리하고, 스마트 기기 사용 시간과 TV 시청 시간은 줄인다.
- 운동을 충분히 하게 한다.

쉬운 것부터 하나씩 실행하다 보면
세상을 향한 아이들의 도전이 시작된다!

다시 말하지만, 스펙트럼장애는 불치병이 아니다. 근본원인을 제대로 이해하고 그 근본원인을 없애는 방향으로 치료를 한다면 약 없이도 스펙트럼장애를 극복할 수 있다. 또 치료의 황금기가 분명히 존재하며, 조기에 발견하고 아이의 증상과 원인에 따라 적절한 치료를 받을수록 예후가 좋으니 계획을 세워 꾸준히 치료받는 것이 중요하다.
최근 스펙트럼장애와 관련해서 생의학치료를 다루거나, 뇌와 관련해서 치료나 양육의 경험을 다룬 책이 많기는 하지만 주관적인 의견을 바탕으로 한 증례 위주이거나 특정 치료법만을 지나치게 부각하고 상업적으로만 접근해서 부모나 혹은 일선에 있는 치료사들에게 오히려 혼란을 가져오는 경우가 많다.
이 책은 그런 점을 개선하고자 노력했다. 스펙트럼장애의 모든 내용을 담은 백과사전은 아니지만 기능성신경학을 바탕으로 스펙트럼장애 아이들의 뇌가 필요로 하는 자극과 영양에 대한 정보를 주고자 노력했다. 치료에서 어떤 부분을 가장 우선적으로 고려해야 하는지, 대뇌반구 통합치료와 생의학치료는 무엇이며, 식이요법과 운동은 어떻게 해야 하는지를 담았다. 이 책에서 소개하는 방법을 쉬운 것부터 차근차근 실행하다 보면 증상이 눈에 띄게 달라지는 것은 물론, 세상을 향해 한 발씩 내딛는 아이를 보게 될 것이다.


▣ 작가 소개

저자 : 장원웅
1999년에 파커대학교(Parker University)에 입학해 2002년에 카이로프랙틱 의무박사(Doctor of Chiropractic: D.C.) 자격과 텍사스 주면허를 취득했다. 학부 때부터 신경학에 관심을 가져 조지아주 라이프대학(Life University) 캐릭연구소(Carrick institute)의 기능성 신경학 전문의 과정(Diplomate of Functional Neurology Board)과 메릴로 박사의 아동신경행동장애(Childhood Neurological Behavioral Disorder) 프로그램을 이수했다. 이후 댈러스한의대(Dallas Oriental Medicine School)의 과정을 통해 침술자격증을 취득했고, 2005년까지는 미국 댈러스 소재의 JM 뇌신경학클리닉(Functional Neurology Clinic)에서도 근무했다. 미국DAN학회(Defeat Autism Now)과 기능성의학(The Institute for Functional Medicine), 미국영양학회(American Society for Nutrition) 정회원이다.

이 책에서는 자폐스펙트럼장애의 원인을 대뇌의 기능 불균형으로 보고, 아이들의 행동을 어떻게 바라봐야 하는지에 대한 올바른 시각을 제시한다. 그 외에 치료할 때 어떤 부분들이 우선적으로 고려되어야 하는지를 강조해서 다루었으며 운동, 요리 레시피, 훈육, 양육법 등 집에서 할... 수 있는 뇌 기능 재활법도 소개한다.

2007년부터는 한국에서 밸런스브레인 연구소장과 (주)편두리의 대표로 활동하며 자폐스펙트럼장애의 치료법을 연구하는 것은 물론 임상영양학, 응용근신경학, 음악치료, 원시반사 재활프로그램, 리듬운동(RMT) 등의 이론들을 기반으로 한 대뇌반구 통합치료(HIT)를 전파하고 있다. 자폐스펙트럼장애 아이들도 충분히 사회적 관계를 맺고 가치 있게 살아갈 수 있다는 믿음으로 부모들과 전문의들을 대상으로 자폐스펙트럼장애의 원인과 치료에 대한 강연도 꾸준히 하고 있다.

▣ 주요 목차

글쓴이의 말 _ 필요한 도움만 준다면 우리 아이도 충분히 가치 있게 살아갈 수 있다

1부. 우리 아이가 스펙트럼장애? 왜?

1장. 내 아이만 이런 걸까?
엄마는 잘못이 없다
스펙트럼장애가 전 세계적으로 증가하는 이유
자폐스펙트럼은 왜 남아들에게 더 빈번할까?
먹을거리가 오염됐다 / 편리한 생활용품 속에 독소가 들어 있다 / 엄마의 호르몬 불균형
괴짜는 괴짜를 낳는다?
실리콘밸리에서 일하는 자폐 성향 천재들 / 부모의 성향을 물려받은 아이들
유전되는 자폐, 치료는 가능할까?
유전자만으로는 자폐의 원인을 모두 설명할 수 없다 / 유전의 영향은 40% 이하, 희망은 있다 / 유전적 발현을 위해 뇌에 꼭 필요한 것은?
행동요법은 스펙트럼장애 치료에 적합하지 않다

2장. 내 아이의 특별한 뇌 이해하기
대뇌의 불안정한 시소 놀이
대내의 기능 불균형
대뇌의 역할을 알면 어디에 문제가 있는지 보인다
좌뇌와 우뇌의 역할 / 뇌 기능 불균형의 신호들 / 우리 아이는 좌뇌형일까, 우뇌형일까? : 정상 범주의 뇌 기능 불균형 알아보기 / 심한 뇌 기능 불균형 자가진단 테스트
뇌 기능의 발달에도 순서가 있다
운동 능력의 발달 정도로 뇌 기능의 발달을 측정한다
만 3~4세의 발달 정도 체크하기

3장. 내 아이의 독특한 행동 이해하기
우리 아이에게 나타난 이상 징후들
뇌의 안정감을 찾기 위한 행동들
외부 자극을 인지하는 감각체계가 남들과 다르다
감각을 통합하는 데 어려움이 있다
소뇌의 문제 / 원시반사 작용의 지속 / 청지각의 문제 / 시지각의 문제 / 전정신경계의 문제
생활 속에서 다양한 증상들이 불쑥불쑥 튀어나온다
ADHD / 틱장애 / 언어장애 / 그 외의 문제들
공감력과 상황 인지 능력이 턱없이 낮다
마음이론 프로세스가 고장 나다 / 뇌 영역 간의 교신 불량
독특한 수 개념으로 학습에 어려움을 겪다
사소한 일에 강박증이 심하다
특정 분야에 천재적 재능을 보인다

2부. 스펙트럼장애 치료의 현주소와 올바른 치료법

스펙트럼장애 치료의 현주소
근본 원인에 대한 이해 없이 증상만 치료 / 기존의 치료법들은 뇌 기능 불균형을 얼마나 개선할까?
순차적인 뇌 발달에 맞춰 자극을 준다
기능이 부족한 뇌 영역에 강한 자극을 준다
뇌 기능 재활 프로그램, 대뇌반구 통합치료
ADHD를 위한 프로그램 / 틱장애를 위한 프로그램
홈케어 1_ 부모로서의 삶, 스스로 되돌아보기
아이의 뇌 발달을 저해하는 부모의 삶 / 아이의 뇌 기능 균형을 위해 부모가 해야 할 일
홈케어 2_ 뇌 자극 재충전하기
시각 자극 / 청각 자극 / 촉각 자극 / 후각 자극 / 미각 자극 / 전정감각 자극 / 위치감각 자극
홈케어 3_ 상과 벌 활용하기
홈케어 4_ 조기교육과 스마트 기기는 멀리~ 운동은 충분히!
좌뇌만 자극하는 TV와 컴퓨터 게임

3부. 뇌 기능에 밸런스를 찾아줄 생의학치료

1장. 내 아이의 몸속 상태는?
생의학치료가 필요한 이유
이상행동 개선보다 위장관 문제 해결이 시급하다 / 자극치료만으로는 안 된다 / 왜 생의학치료만 해서는 안 되는가? / 생의학치료에 대한 국내외 반응 / 내 아이에게 맞는 치료로 체내 염증반응을 줄여라
장과 뇌는 연결되어 있다?
장은 제2의 뇌 / 뇌 기능 불균형과 자율신경계의 역할 / 위장관장애는 자율신경계 기능 저하의 한 증상
스트레스와 뇌
스트레스 호르몬 ‘코티솔’ / 염증반응과 뇌 기능의 손상 / 자가면역질환과 뇌 불균형 / 엄마에게 물려받는 것들
면역 강화보다 면역 조절이 더 필요할 때
면역 시스템 이해하기
해독이 먼저일까, 면역 안정이 우선일까?
알레르기, 자가면역이 유행하는 세상 / 환경독소, 이젠 피할 수 없다 / 과연 해독이 만병통치 치료법일까? / 이럴 땐 꼭 면역 기능을 고려한다

2장. 가려 먹어야 잘 낫는다
믿고 먹었는데, 믿을 만한 식품이 아니라니…
환경독소에 찌든 고기 / 영양소가 턱없이 줄어든 채소와 과일 / 알레르기를 유발하는 밀가루, 유제품, 콩, 옥수수 / 내 아이를 위한 심사숙고
밀가루를 먹지 말아야 하는 이유
당뇨병 환자에게만 해당되는 얘기가 아니다 / GMO 밀, GMO 글루텐은 우리 몸엔 외부 독소 / 글루텐이 일으키는 부작용 : 갑상선기능저하증, 셀리악병 / 점점 증가하는 셀리악병, 한국인들도 위험하다 / 글루텐은 뇌 기능도 손상시킨다 / 글루텐은 세로토닌 합성도 방해한다 / 끊기 힘든 글루텐의 중독성
혈당을 높이는 음식을 멀리하라
뇌 기능과 혈당 / 탄수화물 중독, 잠깐의 행복감과 맞바꾼 뇌 건강
우유는 불완전식품이다
우유가 불완전식품인 이유 / 우유를 대신할 것들 : 질 좋은 지방, 충분한 수면, 햇볕 쐬기
단백질 섭취로 뇌에 필요한 신경전달물질을 만든다
좋은 지방은 뇌 기능을 좋게 하고 몸도 건강하게 한다
저지방 식이는 뇌 기능을 떨어뜨린다 / 뇌에 좋은 지방은 따로 있다 / 아이들에게 오메가-3가 꼭 필요할까?

3장. 생의학 검사 및 치료법 알아보기
생의학치료를 위한 검사들
유전자 검사(소변 및 혈액) / 알레르기 검사(음식) / 모발 검사 / 다양한 해독요법들
스펙트럼장애의 생의학치료 3가지
댄(DAN) 영양요법 / 에이미(Dr. Amy) 영양요법 / 갭스(GAPS) 식이요법

4장. 식이요법, 본격적으로 시작하기
장 건강과 뇌 기능 발달에 좋은 다양한 식이요법들
식단에서 뺄 것, 식단에서 더할 것 / GFCF 식이요법 : 글루텐과 카제인을 제한한다 / SCD 식이요법 : 복합탄수화물을 가려서 먹인다 / 저퓨린 식이요법 : 퓨린의 함량을 제한한다 / 갭스 식이요법 : 복합탄수화물과 유제품, 페놀이 함유된 식품을 제외한다 / 팔레오 식이요법 : 지방과 단백질 섭취를 늘리고, 가공식품은 먹지 않는다 / 뇌를 위한 영양요법
초기 6개월간의 식이요법과 그 후의 영양제 섭취법
초기 6개월간의 식이요법 / 초기 6개월간의 식이요법 이후에 섭취하면 좋은 영양제들
견과류, 현미, 콩이 우리 아이에게 위험한 이유
견과류와 현미에는 피트산이 많다 / 콩의 에스트로겐 성분과 피트산이 건강을 해친다

별책부록 _ 홈셀프 운동법 & GFCF 레시피