치과의사는 입만 진료하지 않는다

▣ 출판사서평

입이 감염증의 온상이 되는 것을 확실히 인식할 필요가 있다!

‘병소감염(病巢感染)’. 신체 어느 부위에 국한된 만성 질환으로서 거의 무증상이거나 가끔 경미하게 나타나는 정도에 불과하지만, 그것이 원인이 되어 여러 장기에 기질적, 또는 기능적 장애를 야기하는 병태를 뜻한다.
병소감염의 1차 병소는 대부분이 편도와 구강 내에서 차지하고 있다. 즉 구강 질환이 전신 질환을 야기한다는 것이다.
따라서 의과와 치과는 병소감염에 연계해서 구강과 전신 관계에 대하여 협진체계를 구축해야 한다고 주장한다.
강 전체가 깨끗하려면 상류가 깨끗해야 하듯이 인간의 몸에서 코와 입이 ‘상류’다. 상류가 오염되면 하류에 여러 가지 질병이 발생한다. 먼저 코와 입을 깨끗이 하고 전신을 진찰하는 치료를 ‘상류의료’라고 한다.

전신 건강의 시작은 입에서부터!

저자는 구강을 하천의 상류에 비유하면 하류에 있는 전신질환과 거리가 너무 멀어 양자의 관련성을 알아채지 못하는 병이 아직 많다고 말한다. 감염성 심내막염 때문에 혈액 배양검사를 했더니 치주병균이 검출되었다는 것은 양자의 관련성이 있다는 것을 알 수 있는 예이고, 그 이상의 질환이 수없이 많을 것이라고 생각한다.
구강 위생상태가 불량하면 광범위한 전신질환, 피부질환의 원인과 악화인자가 되기 때문이다. 저자는 이 책에서 구강 상태와 전신질환에 관련해서는 반드시라고 해도 좋을 만큼 많은 증거가 있다고 한다.
의사로서 평소 주의 깊게 임상을 진행하면 양쪽 사이에 관련이 있음을 자연스레 알게 된다고 역설한다.

치과 치료로 관절류머티즘을 치료한다!

15세에 관절류머티즘에 걸려 고생하던 31세 여성이 치과 치료를 하자 다음날 통증이 사라지고, 2주 후부터는 스테로이드 사용을 중지했다는 내용이 나온다. 그것은 구강 내 염증이 원인임을 발견한 것이 큰 계기가 된 것이다.
최근 관절류머티즘의 치료에는 강력한 생물학적 제제가 각광받고 있다.
그러나 약제에 의해 조절되는 관절류머티즘 환자의 관절이 급히 부었을 때 충치와 치주질환의 악화가 원인이라고 판명되는 경우가 있다.
이 경우, 약제 종류의 변경과 증량보다 치과 치료 쪽이 관절염의 병세를 호전시키는 데 효과가 있을 수 있다. 치과 치료로 구강위생 상태가 개선되어 관절염의 병세가 호전되는 일이 종종 일어난다.
이렇듯 전신에 발생하는 질병의 기저 원인에는 구강 내 문제와도 밀접한 연관이 있다고 저자는 거듭 주장한다.

코 호흡, 아이우베 체조 등 알아두면 큰 도움이 되는 건강 상식들!

올바른 코 호흡 방법과, 코 세척, 아이우베체조, 입 테이프 등을 이용해 가정에서도 간단하게 할 수 있는 치료도 소개한다. 이 치료를 통해 분명하게 변하는 신체 상태의 사례를 들면서 독자들의 적극적인 실천을 주문하기도 한다.
한편 부정교합, 구강건조증, 수면무호흡증 등 일상에서 자주 나타나는 치과질환도 구강과 전신과의 관계를 의식하고 보면, 신체와 뇌에 여러 가지 악영향을 끼치고 있다는 사실을 임상을 통해 생생히 알려준다.
끝으로 치아에 좋은 식사 습관 10가지는 독자들도 두고두고 실천해볼 만한 처방이 될 것이다.

▣ 작가 소개

저자 : 아이다 요시테루
1960년 동경도 출생. 후쿠오카치과대학 졸업 후 일본병소질환연구회 이사, 일본건강의료학회 이사를 역임했다. 1991년 의료법인 사단실상회(社團實相會) 아이다치과클리닉 개설해 ‘전문은 치아가 아니라 당신입니다’를 진료이념으로 삼고 입호흡에서 코호흡으로의 변환을 강력히 장려해 어린이의 경우 간단한 교정으로 호흡 개선을 성인의 경우 당뇨병, 신장질환, 관절류마티즘, 아토피성피부염 등을 의사와 연휴하여 치과 치료에 의한 근본적인 치료를 목표로 하고 있다.

감수자 : 임인학
경희대학교 치과대학 졸업. 서울 성북구치과의사회장, 성북구 동소문로 임인학치과 원장이며 국민건강보험공단 성북지사 자문위원, 성북구 저소득층아동의료지원협의회 위원으로 활동하고 있다.

감수자 : 박용근
원광대학교 치과대학 졸업. 서울 강동구치과의사회장, 강동구 성내동 소망치과 원장이며 한국교정연구회(KORI) 회원, 한국임플란트연구회(ORI) 회원, korean Academy of orthosomatodontics 회원으로 활동하고 있다.

▣ 주요 목차

시작

제1장 의과와 치과를 연결하는 병소감염(病巢感染)

1. 입에서 시작되는 신장병 - IgA신증을 중심으로
편도가 IgA신증의 열쇠
상인두염과 IgA신증
가로막힌‘상식’의 벽
이상적인 클리닉 세우기
오버나이트 투석 치료
IgA신증 근치적 치료 네트워크
새로운 과제‘당뇨병성신증’
발병의 방아쇠는 치주병?
당뇨병성신증의 치료법
치과 치료의 병용 효과
‘나무를 보고 숲도 보는 의료 실천’

2. 입에서 시작되는‘상류의료(上流醫療)’- 의과·치과 연계의 전도사
상류의료란(上流醫療)?
실활치(失活齒) 치료로 류머티즘이 관해(寬解)
입호흡이 일으키는 전신질환
생활습관 개선은 코호흡부터
호흡 개선법
나무의 뿌리부터 의료를 바꾼다
이대로는 치과의원이 부족하다
본래 의과·치과 연계란
‘아이우베(あいうべ)’의 미래
히로노바(ひのぼ) 체조

3. 종합내과 전문의가 말한다 - 왜 의료연계가 필요한가
발치로 실명?! 베체트병과 치과
침습적 치과 치료와 비스포스포네이트
개선이 요망되는 보도 자세
관혈(觀血)처치에 대한 대응
유병자 치료의 유의점 _ 67
임상에서는 먼저 답을 안다
EBM의 벽
의과·치과 연계 스탠더드화 필요

제2장 치과의사의 전신 접근방법

1. 구강케어의 선구자 - 지금 요구되는 치과의사의 의식 개혁
폐렴과 구강케어
‘구강의 케어’에서‘구강케어’로
입과 몸의 관계를 명확하게
고령자 케어 주의점
차아염소산(POIC水)으로 안전한 케어
지금 치과가 해야 할 일

2. 치아가 뼈를 이야기할 때 - 생명을 구하기 위한 연구
골다공증 치료에 1조 5,000억 엔
치과의원은 잠재환자의 곳간
피질골형태를 3단계로 분류한다
세계에서 인정받은 순간
개원의도 95%의 판정률
원리는 콜럼버스의 달걀
치과와 전신 관계의 새로운 전개
동맥경화를 개선하는 구강케어
골밀도로 유방암을 읽는다
예방의학으로서의 확립이 급선무

3. 죽음의 문턱에서 살아난 치과의사가 말한다 - 식생활 교육의 가능성
살아있는 것이 고작이었던 무렵
항지회(恒志會)와의 만남
식생활 개선으로 아토피를 치료한다
투석환자 치료
특별양호노인홈에서 시작된 새로운 전개
호흡 교육, 식생활 교육, 발 교육
타직종과의 연계 실현이 꿈
스즈키 키미코의 식사습관 10가지

4. 조몬인의 뼈가 말한다 - 현대 질병인 협착 치열(狹窄齒列)
메디코 덴탈(의학적 치학)
교정치료와 전신의 관계
턱을 넓히는 교정치료
단단한 껌 트레이닝에 대해서
기도(氣道)가 좁은 현대인
이상적인 교정치열이란?
내과의사들의 제언

제3장 치과 진료에서 볼 수 있는 구강과 전신질환의 관계

눈에 보이는 것만 문제가 아닌 부정교합
구취와 치주질환의 원인이 되는 구강건조증
구강건조 예방법
입호흡 예방① - 아이우베 체조
턱관절증과 어깨 결림, 두통 등의 원인이 되는 이갈이
혀와 턱이 크게 관계가 있는 수면무호흡증
자택에서도 가능한 수면무호흡증 예방
장척농포증과 입호흡
입호흡 예방② - 입 테이프
입호흡 예방③ - 코 세척
혀의 상태로 식도와 위의 상태를 알 수 있다?
저작운동(咀嚼運動과 뇌의 관계
아이와 치근막
세로토닌과 치근막
다이어트와 치근막

제4장미래 의료업계에 종사하는 사람들에게

자기계발에 대하여
스승은 있어야 할까?
치과의사의 미래상
의료연계는 왜 필요한가
판도라의 상자
앞으로 치과의사의 바람직한 자세
치과의 첨단의료란?

끝맺으며
First do no harm
전문(專門)은 치아가 아닌 당신
코호흡을 일본의 문화로
치과의 역할

참고문헌