오늘이 내 인생의 마지막 날이라면

▣ 출판사서평

이 책을 통해 우리는 무엇을 얻을 수 있는가?

태어나고 병들고 죽는 과정은 누구에게 공평하게 일어나는 일이다. 예전엔 가정에서 이 모든 과정을 경험했다면, 의학이 발달하면서부터는 이 모든 것들이 대부분 병원에서 이뤄지고 있다. 이런 변화는 최근 20~30년 사이에 주로 나타나는 현상인데, 이 중에 가장 부정적인 방향으로 흘러간 것이 임종문화다. 말기 암 환자의 경우엔 환자 본인의 의사와는 상관없이 가족들의 임종 직전까지 많은 항암제를 투여받고, 연명치료에만 집중한 나머지 환자 중심의 죽음문화는 사실상 무시되고 있는 상황이다.
특별히 우리나라는 연명치료에 집착하고 호스피스 문화를 가족들이 쉽게 인정하지 않는다. 그래서 마지막 순간까지 환자는 고통당하고, 남은 가족에겐 경제적인 부담감과 상처를 남기는 것이 일반적인 죽음문화의 모습이다. 개인으로는 한 가정의 부모거나 자녀이고, 직장에서나 사회에서는 존경받는 존재였는데, 삶을 스스로 정리할 시간도 없이 생을 마감하는 것이다.
이런 임종문화를 개선하기 위한 ‘웰다잉 운동’이 최근 주목받고 있다. 인생의 마지막을 사랑하는 가족, 친구와 함께하여 아름다운 추억을 남기고 즐겁게 맞이할 수 있도록 하자는 것이다. 이 책은 이때 도움을 받을 수 있는 전문기관과 그동안 잘못 알려진 완화치료에 관한 올바른 정보, 호스피스 병동의 역할을 조목조목 알기 쉽게 설명해주어 웰다잉을 자연스럽게 이해하도록 돕는다.

이 책의 특징

호스피스 병동에서 만난 죽음을 앞둔 사람들, 웰다잉 전문가, 의료진들을 사전취재 · 인터뷰하고, 그동안 누적된 의학 통계자료와 한국인의 죽음문화에 대한 인식조사 등 최대한의 정보를 담아 바람직한 한국식 웰다잉 문화를 제시한 책이다. 이 책의 부록에는 ‘어떻게 죽을 것인가’를 스스로 결정해 의료진이 이것을 참고해서 치료 방침을 정할 수 있도록 문서로 작성해두는 사전의료의향서와 유언장 작성 양식을 실어 독자들이 이를 참고해 웰다잉을 준비할 수 있게 돕는다. 또한 ‘죽음 준비 교육’의 필요성과 더불어 교육받을 수 있는 곳에 대한 정보도 함께 담아 구체적으로 준비하는 웰다잉을 가능하게 해준다.


내용 소개

1장 당하는 죽음, 맞이하는 죽음
더 이상 회복이 불가능한 상황에도 연명장치로 생명유지 치료를 받다가 유언조차 제대로 남기 못한 채 갑작스레 죽음을 당하는 현재의 죽음문화에 대한 안타까운 현실을 소개하면서 한국인의 죽음의 질이 상당히 낮다는 것을 조사 결과를 통해 말한다. 더불어 병상에 누워 있는 치료보다는 살아가는 일상을 선택한 긍정적인 사례를 인터뷰해 소개하며, 죽음의 질을 높이는 방법을 담고 있다. 죽음을 두렵게 생각하지 않고 편안하게 맞이한 사람들의 임종일기, 사전의료의향서도 예로 보여준다.

2장 살릴 수는 없어도 고통을 덜어줄 수는 있다
우리나라는 OECD 주요 회원국을 포함한 40개국 중에서 죽음의 질 순위가 32위로, 최하 수준이다. 마약성 진통제 사용이 자유롭지 않아서 암환자의 통증 조절이 안 되어 마지막까지 고통당하는 현실이다. 무의미한 치료보다는 남은 삶의 질을 높이기 위한 완화치료의 필요성을 말하고 마약성 진통제 사용에 대한 오해와 진실을 밝힌다. 그동안 모르핀 같은 진통제에 대해 환자와 보호자들이 거부한 이유를 설명하고, 외국의 사례와 약물성분을 분석해 중독과 내성에 관한 끝없는 두려움을 없애주는 내용을 담았다.

3장 생의 마지막 동반자, 호스피스
아프지 않게 생을 마감할 수 있도록 환자는 물론 그의 가족까지 돕는 호스피스의 역할을 담는다. 결코 ‘죽으러 가는 곳’이 아니라, 얼마 남지 않은 생을 의미 있게 보낼 수 있도록 도와주는 곳이며, 환자의 고통을 완화시켜 삶의 질을 높여주는 곳이라는 점을 강조한다. 또한 취재진이 만난 실제 호스피스 병동에서 생활하는 사람들의 아름다운 이야기를 인터뷰와 취재를 통해 들려준다. 그리고 외국의 호스피스 병동도 소개하여 앞으로 우리가 지향해야 할 호스피스 문화를 제시한다.

4장 아름다운 마무리, 웰다잉
어떻게 죽음을 준비할 수 있는지 구체적으로 알려주는 장이다. 자신의 부고를 써내려간 제인 로터, 암 말기 진단을 받고 나서 엔딩노트를 쓴 가네코 데쓰오, 다큐멘터리 영화 [엔딩노트]의 주인공 스나다 도모아키를 소개하여 긍정적인 웰다잉 모델을 보여준다. 또한 웰다잉 문화를 이끌어가는 전문가들의 말을 인용해 지금 당장 죽음 준비교육이 모든 사람들에게 필요하다고 강조한다. 남은 가족이 사별의 아픔을 이겨낼 수 있도록 돕는 제도적인 방법을 제시하여 슬픔과 고통을 극복할 수 있게 도와주는 예도 소개한다.

▣ 작가 소개

저자 : KBS [생로병사의 비밀] 제작팀
PD 나혜경 :
한국외국어대학교 불어과를 졸업했다. PD란 직업이 대중들에게 널리 알려지기 전인 1985년 KBS에 입사해 PD가 되었다. [TV유치원 하나 둘 셋], [세상은 넓다], [도전 골든벨], [TV 책을 말하다], [생생 정보통], [러브 인 아시아] 등을 거쳐 현재 [생로병사의 비밀]을 연출하고 있다. 언젠가 모두 맞이할 죽음에 대해 미리 생각하고 준비하다 보면 우리가 앞으로 어떻게 살아야 할지에 대한 답이 보일 것이라 믿고 있다.

최근주 :
올해 18년 차 방송작가다. 대학교 4학년 때 방송국 언저리를 기웃거린 이후 한눈팔지 않고 글을 쓰며 먹고 살고 있다. 중학교 3학년 시절 학교 축제에 올린 연극 대본을 보고 “너는 방송작가가 되면 좋겠다”고 하신 국어 선생님 말씀이 지금 생각해보니 제자의 앞날을 내다보신 계시였다고 생각하며 방송을 천직으로 여기고 있다. [수요기획], [한국재발견], [6시 내 고향], [그곳에 가고 싶다], [VJ 특공대], [무한지대 큐] 등 주로 교양 · 다큐 프로그램을 만들어왔으며, 현재 5년째 [생로병사의 비밀]을 집필중이다.

▣ 주요 목차

프롤로그_ 죽음에도 준비가 필요하다

1장_ 당하는 죽음, 맞이하는 죽음
01 우리 사회에는 죽음 문화가 없다
02 우리 생의 마지막 풍경
03 품위 있게 죽는다는 것
04 의료 선진국 대한민국, 죽음의 질은?
05 당하는 죽음에서 맞이하는 죽음으로

2장_ 살릴 수는 없어도 고통을 덜어줄 수는 있다
01 재난처럼 다가온 암 선고
02 죽음은 과연 실패인가?
03 감출 것인가? 알릴 것인가?
04 죽음보다 더한 통증의 두려움
05 삶의 질을 위한 완화의료
06 마약성 진통제 사용에 관한 오해

3장_ 생의 마지막 동반자, 호스피스
01 보살핌을 택한 사람들
02 삶의 마지막 휴식처, 호스피스
03 호스피스를 바라보는 몇 가지 시선
04 몸의 통증보다 힘겨운 마음의 고통
05 다른 나라의 호스피스 병동
06 준비된 죽음은 평온하다

4장_ 아름다운 마무리, 웰다잉
01 웰다잉을 준비하는 사람들
02 죽음도 삶의 일부다
03 이별을 맞이하는 자세
04 사별, 그 상실의 고통 다스리기
05 웰다잉을 위해 웰빙하다

에필로그_ 죽음을 박수로 맞이할 수 있다면

부록 1 죽음을 말하는 의사: 국내 최고의 웰다잉 전문가들
- 김훈교 교수(가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과)
- 김여환 교수(대구의료원 호스피스)
- 정현채 교수(서울대병원 소화기내과)
부록 2 국내 호스피스 완화의료 전문 기관 소개 및 이용 안내
부록 3 유언장과 사전의료의향서 작성 방법