책 소개
▣ 출판사서평
변비약, 식이요법으로도 뚜렷한 증상 개선 효과를 보지 못한 사람들을 위한 변비 탈출 프로젝트! 18년간 변비를 전문으로 치료해온 저자가 소설 형식으로 풀어 쓴 변비 탈출기를 통해 변비의 다양한 원인과 유형, 변비를 제대로 치료하지 않으면 생기는 합병증들, 변비약의 올바른 복용법, 의료기술의 도움을 받아야 하는 변비의 유형 등을 상세히 알 수 있다.
이 책이 필요한 사람들
· 변비약을 달고 사는 사람들
· 생활습관병과 각종 질병에서 회복하고자 노력하는 사람들
· 대장항문 관련 업종에 종사하는 사람들
이 책의 구성 및 주요 내용
· 1장. 토끼 가족, 비슷해 보이지만 각기 다른 고민을 안고 하마 원장을 만나다_ 다섯 사람의 다섯 가지 변비 유형 : 토끼 가족의 고민을 통해 40대 남자들이 흔히 겪는 변비, 임신과 출산으로 생긴 변비, 다이어트로 인한 변비, 소아 변비, 변비 증상을 오랫동안 방치해서 생긴 증상 등 변비의 다양한 증상을 간접경험한다.
· 2장. 잘 먹고 잘 싸기 위한 기본지식 익히기_ 음식물이 우리 몸에 들어가 배출되기까지 : 음식물이 우리 몸에서 소화, 흡수, 배설되는 과정을 이해함으로써 변비를 한층 더 심도 있게 이해한다.
· 3장. 변비의 정체 바로 알기_ 변비의 정의와 원인, 분류 : 이제껏 우리가 ‘변비’라고 알고 있던 중상들은 변비 증상의 일부분임을 알고, 변비의 정확한 의미와 다양한 원인들, 변비의 여러 유형을 안다.
· 4장. 다양한 검사로 변비의 원인 정밀하게 파악하기_ 다양한 변비 검사법 : 어떤 변비에 속하는지를 명확히 진단하기 위해서 거쳐야 할 각종 대장항문 검사들을 살펴본다.
· 5장. 생활 속에서 변비 치료하기_ 급성 변비를 해소하는 생활습관과 배변 습관, 식사요법, 쾌변 체조 : 생활습관과 환경의 변화로 생긴 급성 변비를 해소할 수 있는 생활치유법을 올바른 생활&배변 습관, 식이섬유식, 쾌변 체조 등으로 제시한다.
· 6장. 의료진의 도움을 받아 변비 치료하기_ 바이오피드백, 약물 치료, 수술 치료 : 만성 변비의 경우 병원 치료를 받아야 한다. 병원에서 행해지는 치료법에는 무엇이 있고, 어느 경우에 어떤 치료를 받게 되는지, 변비약의 성분은 무엇이며 증상에 따라 어떻게 복용해야 하는지, 수술을 꼭 해야만 하는 변비의 유형은 무엇인지 등을 알아본다.
· 부록. 유소아, 임산부, 어르신들을 위한 변비 해소책 : 변비가 생기기 쉬운 유소아, 임산부, 노인들을 위한 변비 정보를 제공한다.
· 변비 탈출 용어 정리 : 본문에 등장한 용어 중에서 자주 반복된 의학 용어들을 정리했다.
상세 도서 소개
· 어쩌다 한번 쾌변하는 순간이 제일 행복한 사람들, 변비약을 달고 사는 사람들, 화장실에서의 표현할 수 없는 답답함으로 괴로운 사람들을 위한 쾌변 프로젝트!
· 정보를 나열하는 방식이 아닌 이야기 식으로 구성한 재미있는 건강서
· 주인공 가족들(토끼 가족)이 겪는 변비 증상을 통해 급성 변비부터 만성 변비까지 원인과 증상, 생활치유법, 병원에서의 진단 및 치료 방법을 상세히 설명
· 식사요법과 운동요법으로도 치유되지 않는 변비 증상, 수술을 해야만 하는 증상, 변비약의 부작용 및 효과적인 복용법에 대해서도 사실적으로 설명
· 유·소아, 임산부, 노인들을 위한 변비 해소책을 ‘부록’에서 특별히 다루고, ‘변비 탈출 용어정리’를 통해 이해하기 어려운 의학 용어를 깔끔히 정리
· Q&A 팁을 통해 변비에 대한 오해를 바로 잡아줌
· 일반인에게는 그동안 간과했던 변비의 심각성과 치료 과정을 알려주는 건강서로, 대장항문 업종 종사자들에게는 부교재의 역할을 톡톡히 할 것으로 기대
“변비약 먹고 식이섬유를 많이 먹으면 되는 거 아녜요?”
변비 환자 대부분이 제대로 된 치료법 몰라
최근 국민건강보험공단이 발표한 자료에 따르면 2002년부터 2009년까지 변비로 진료받은 환자는 2002년 92만7000명에서 2009년 142만8000명으로 최근 7년간 1.5배 증가했다. 성별로는 여성 환자 증가율이 남성보다 높았다. 이 기간 남성은 41만 명(2002년)에서 63만 명(2009년)으로 1.5배, 여성은 52만 명(2002년)에서 80만 명(2009년)으로 1.6배 증가했다. 변비가 국민 질환이 되어가고 있다는 증거다.
하지만 이는 변비 증상으로 병원을 찾은 사람들에 대한 통계일 뿐, 병원 진료를 받지 않고 그저 약이나 식이섬유 제품, 유산균으로 일시적 효과를 보는 변비 환자들은 포함되어 있지 않다. 아마 이들까지 포함한다면 변비 환자의 수는 여느 만성 질환 못지 않을 것으로 추정된다.
변비가 생기면 사람들은 약국에 가서 변비약을 사 먹는다. 문제는, 모든 변비가 약으로 해소되는 것도 아닐뿐더러 약에 대한 내성이 생기거나 약을 과다하게 장기간 복용하면 부작용이 생기고 만성 변비로 확대될 수 있다는 것이다. 그뿐이 아니다. 변비는 몸속에 있는 장기에 문제가 생겨도, 이미 걸린 질병의 영향으로도 변비 증상이 나타날 수도 있는데 그러한 사실도 모른 채 변비약에만 의지하다 보면 결국 변비를 더 악화시키는 결과를 낳게 된다.
이렇듯 변비로 고통받는 사람들을 위해 전나무숲이 《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》(손대호 지음)를 출간했다. 이 책의 지은이는 대장항문세부전문의로서 20년 가까이(18년) 변비와 변실금을 전문으로 치료해온 변비&변실금 전문가다. 변비로 고통받는 사람이 없는 세상을 꿈꾸는 그는 변비 증상이 악화되어야 병원을 찾는 사람들을 보면서 변비가 조기에 치료돼야 하는 이유와 변비 질환의 원인과 증상을 제대로 이해시킬 필요성을 절실히 느껴 이 책을 준비하게 되었다.
변비야말로 ‘조기에’ ‘제대로’ 치료해야 하는 질환
변비를 조기에 제대로 치료해야 하는 이유는 합병증을 막기 위해서다. 사람마다 차이는 있지만, 변비에 걸리면 우선 집중력이 떨어지고 소화가 잘 안 되며 피부트러블이 생긴다. 이 단계에서 식사요법과 운동요법으로 제대로 치유를 하면 몸이 원래 상태로 회복되지만, 적절하지 못한 변비약을 복용하거나 방치하게 되면 다음과 같은 심각한 합병증들을 겪을 수 있다.
·간기능의 저하로 인한 만성 피로 : 장 속에 머물러 있는 변괴에서는 독소가 발생하는데, 이 독소는 간문맥을 거쳐서 간에서 해독된다. 음주로 인한 독소를 간에서 정화하듯이 변비로 인한 독소도 간에서 해독 작용을 하는 것이다. 그런데 변비가 심해지면 간기능이 저하되면서 만성 피로가 올 수 있다.
·담낭염 : 오른쪽 갈비뼈 밑에 묵직한 통증이 있고 눌러서 아프면 대부분 담낭이나 담도, 그리고 간의 이상을 의심할 수 있다. 여기에 만일 초음파검사나 컴퓨터단층촬영을 했을 때 뚜렷한 이상은 발견되지 않았는데 담낭에 염증이 있다면 변비로 인한 담낭염을 의심할 수 있다. 즉 변비가 심해지면 우측 대장이 늘어나고 장벽은 종잇장처럼 얇아진다. 그러면 변괴에서 나온 독소가 대장을 통과해 대장의 우측과, 그 옆에 붙어 있는 장기인 담낭을 둘러싼 장간막을 타고 전파되어서 담낭염을 일으키는 것이다.
·간성 혼수 : 급성 간염이나 간경화증 환자의 경우 간의 기능이 현저히 저하되어서 해독작용을 잘하지 못할 때 정신을 잃는 경우가 있다. 이를 간성 혼수라고 하는데, 생명에 지장을 주는 위급한 질환이다. 변비가 심한 사람이 간기능까지 저하되면 대장에서 발생하는 독소를 해독하지 못할 수 있으며, 드물게 뇌에 손상을 줘서 발작과 헛소리를 하면서 정신을 잃을 수도 있다.
·신장염과 방광염 : 만성 변비 환자가 몸에 미열이 있고 약간의 한기를 느끼며 피로하고 입맛이 떨어지면 병원에 가서 소변검사를 하는 것이 좋다. 검사 결과 소변에서 대장균이나 농이 발견되면 ‘대장신장증후군’을 의심할 수 있다. 이는 대장에 있는 독소가 방광이나 요로를 통해 감염을 일으킨 것인데, 증상이 심하면 방광염·신우염이 되거나 신장 주위에 농양이 생기기도 한다.
변비를 제대로 치료하기 위해 고려할 점들
그렇다면 어떻게 하는 것이 변비를 제대로 치료하는 것일까? 《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》에서 말하는 다음의 사항들을 고려한다면 변비를 큰병으로 키우는 일은 없을 것이다.
▷▶ ‘변비’의 판정 기준을 안다
당장 배변이 힘들다고 해서 약국에서 변비약을 사 먹으면 일시적으로 증상은 해소할 수 있다. 하지만 그런 증상은 다시 재발하고, 그때마다 약을 먹게 되면서 점차 ‘변비약 과다 복용’ 혹은 ‘약의 부작용’이라는 큰 고난에 맞닥뜨리게 된다. 그런 일을 겪지 않으려면 자신이 겪고 있는 변비 증상을 살피고, 진짜 변비인지를 판정해야 한다.
우리는 보통 며칠 동안 변이 단단하거나, 변의는 있지만 배변이 쉽지 않을 때, 배변 횟수가 적을 때, 잔변감이 있을 때 변비에 걸렸다고 생각한다. 그러나 의학계에서 보는 변비 진단의 기준은 좀 다르다. 《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》에서 밝히는 의학계의 변비 판정 기준은 다음과 같다.
① 일주일에 2회 이하로 변을 볼 때
② 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 변을 완전히 배설하지 못할 때(잔변감)
③ 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 과도하게 힘을 주어야 할 때
④ 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 딱딱한 변을 볼 때
⑤ 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 항문이 막혀 있는 느낌이 있을 때
⑥ 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 부가적인 처치(수지배변유도, 골반저의 압박 등)가 필요할 때
⑦ 1~6의 증상 중 두 가지 이상의 증상이 연속적일 필요는 없지만 3개월 이상 지속되며, 묽은 변이 없어야 하고, 과민성 장증후군으로 진단하기에는 불충분한 경우에 변비라고 정의하고 의학적으로 치료한다.
▷▶ ‘생활 속 변비 치유법’으로 급성 변비인지 만성 변비인지를 살핀다
변비임이 확실해졌다면 그 증상이 급성인지 만성인지를 살펴야 한다.
급성 변비(일과성 변비)는 다이어트·임신·월경·장기여행·입원·전학과 같은 식습관과 생활 환경의 변화나, 부모의 이혼과 같은 정신적 스트레스가 원인이 되어 일시적으로 생기는 변비를 말한다. 원인이 제거되면 변비가 해소되는, 특별히 치료가 필요 없는 경우다. 하지만 만성 변비는 질병이 원인이 되거나(기질성 혹은 이차성 변비) 장의 기능이 나빠져서 생기는 변비(기능성 변비)이기 때문에 정확히 원인을 진단한 뒤에 적절히 치료를 받는 것이 중요하다.
급성 변비와 만성 변비를 구별하는 가장 좋은 방법은 생활 속에서 변비 치유법을 실시하는 것이다. 생활 속 변비 치유법에는 ‘생활 습관과 배변 습관 교정하기’, ‘식이섬유와 물의 섭취량 늘리기’, ‘쾌변 체조하기’가 있다.
만일 생활 속 변비 치유법을 실천했는데도 증상이 나아지지 않는다면 만성 변비를 의심해볼 필요가 있다. 만성 변비는 약물 치료, 바이오피드백 치료, 수술 등의 처치를 해야 할 일이 많다.
만성 변비의 유형과 특징
분류
특징
기질성
이차성 변비
-대장암, 직장암, 항문질환, 척추질환, 전신질환 등으로 생기는 변비
-심한 경우 수술을 해야 한다.
기능성
서행성 변비
(이완성, 대장무력증)
-노인, 여자, 자극성 완하제를 자주 사용하는 사람에게 잘 생긴다.
-통증은 별로 없지만 복부팽만감을 느끼는 경우가 많다.
-전문가와 상의가 필요하며, 심한 경우 수술을 해야 한다.
경련성 변비
(과민성 장증후군)
-장벽이 경련 상태로 수축되어 변이 통과하기가 어려워지는 상태
-토끼 똥의 변을 자주 본다.
-복통을 자주 호소한다.
직장형 변비
(출구폐쇄형 변비,
직장항문형 변비)
-정확한 원인을 진단하고 맞춤 치료를 받아야 완치 가능
-비이완성 치골직장근증후군, 직장류, 회음부하강증, 직장속장겹침증, 에스자결장하강증 및 소장하강증, 항문관이완부전증 등 질환이 다양
-수술을 해야 하는 경우가 많다.
▷▶ 이제껏 복용해온 변비약, 다시 살펴보자
변비 치료에서 가장 신경 써야 할 부분은 변비약의 복용이다. 변비다 싶으면 가장 먼저 손이 가고 구입하기도 쉬운데, 잘못 사용하면 오히려 장의 기능을 마비시킬 수 있는 무서운 물건이기 때문이다. 그래서 《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》에서는 변비약의 성분과 종류, 복용법을 자세히 설명하고 있다.
지금 복용하고 있는 변비약이 있다면 어떤 성분이고 어떤 특징이 있는지를 다시 한 번 살핀다면 자신의 증상에 맞는 약을 적절히 복용하고 원하는 효과를 볼 수 있을 것이다.
·부피 형성 완하제 : 부작용이 거의 없는 비교적 안전한 변비약
-작용 원리 : 부피 형성 완하제는 수분을 만났을 때 장 내용물의 부피를 늘림으로써 대변량을 증가시켜서 원활한 대장 운동과 배변 활동을 돕는 역할을 한다.
-특징 : 의사의 처방이 필요 없고 장기간 복용해도 문제가 적어서 안전하게 복용할 수 있으며, 아주 심한 변비보다는 경증의 변비와 임산부 변비에 효과적이다. 수분이 있어야 모든 작용이 이뤄지므로 반드시 물을 많이 마셔야 한다.
-복용 시 주의사항 : 부피 형성 완하제를 복용할 때는 소량으로 시작해서 조금씩 용량을 늘려간다. 식후에 먹으면 속이 더부룩해질 수 있으므로 장을 비운 상태에서 복용하는 것이 좋다. 물이나 주스 250ml 정도와 함께 하루 1~3회 정도 6~18g 정도 복용하는 것이 좋다. 복용 후 며칠 지나면 변의 양이 많아지고 부드러워진다.
-대표적 제품 : 처방전 없이 살 수 있는 부피 형성 완하제로는 무타실, 아락실 등이 있다.
·삼투성 완하제 : 물 마시는 것이 힘든 사람들에게 제격
-작용 원리 : 삼투성 완하제는 대장에서 흡수되지 않는 물질로 구성되어 있으며, 대장 안의 삼투압을 높여서 몸의 수분을 대장으로 이동시킴으로써 변이 딱딱해지는 것을 방지한다.
-특징 : 물을 마시기 힘들어서 부피 형성 완하제를 복용하기 힘들거나 약효를 보지 못했다면 삼투성 완화제를 복용한다.
-복용 시 주의사항 : 삼투성 완하제는 염류성 완화제와 고삼투성 완하제로 다시 구분되는데, 염류성 완하제는 신장 기능에 이상이 없을 때만 복용할 수 있으며, 고삼투성 완하제는 성분에 따라 당뇨 환자가 먹으면 안 되는 제품이 있으니 성분을 반드시 확인한 후 복용해야 한다.
-대표적 제품 : 대표적인 염류성 완하제로는 마그밀·마크롤액 등이 있으며, 고삼투성 완하제로는 솔린액·듀파락·마이락스 등이 있다.
·자극성 완하제 : 즉각적 효과는 있으나, 단기간 사용해야 하는 약제
-작용 원리 : 장 점막을 자극하며 대장 내에 수분과 전해질을 축적하고 장 점막 신경총을 자극하여 장 운동을 유발함으로써 변비를 해소한다.
-특징 : 부피 형성 완하제나 삼투성 완하제에 잘 반응하지 않으면 자극성 완하제를 사용할 수 있다. 의사의 처방 없이 가장 많이 대중매체에서 광고하고 약국을 통하여 구입할 수 있는 약제이지만, 사람에 따라 2개월 이상 장기 복용하면 탈수 및 전해질 손실, 2차성 알도스테론증, 지방변, 서행성 변비, 알레르기, 골다공증, 단백누출성 위장염 등의 부작용이 생길 수 있다.
-복용 시 주의사항 : 2개월 이상 장기복용하지 않는다.
-대표적 제품 : 알로에 제품, 둘코락스 에스와 좌약, 듀코정, 장크린 등이 있다.
·기타 완하제
그 외에 미네랄오일, 위-장관 운동 항진제, 시사프라이드, 마이소프로스톨, 날록손 등이 있다.
▷▶ 약으로도 해결 안 된다면 정밀검사 결과에 따라 적절한 치료법을 찾는다
생활요법과 약으로도 해결되지 않는 증상은 항문기능검사, 대장통과시간검사, 배변조영술, 항문근전압, 항문직장기능검사 등의 정밀검사 결과를 바탕으로 원인에 맞게 치료를 해야 한다.
원인과 증상에 따라 배변 훈련을 시키는 바이오피드백을 할 수도 있고, 수술을 해야 하는 경우도 있으니 전문의와 상의하는 것이 좋다.
이 책을 통해 사람들이 변비의 고통에서 벗어나
온몸이 형통하는 기쁨을 맛보기를…
《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》에서는 이 외에도 소아 변비, 임산부 변비, 노인 변비에 대해서 원인과 증상, 치료법을 부록에서 상세히 다루고 있으며, 일반 독자들이 알지 못하는 의학 용어는 ‘변비 탈출 용어정리’에서 이해하기 쉽게 정리해놓았다.
또한 토끼 가족과 하마 원장이라는 캐릭터들을 통해서 남들이 얘기하기 꺼려하고 부끄러워하는 변비 이야기에 친근하게 접근하고 있다. 기존의 건강서들은 대부분 질병에 관한 지식을 나열하는 데 그치고 있어 독자가 자의적으로 해석할 수 있는 여지가 많았다. 변비 관련 책들도 그러했다. 그러나 이 책을 읽다 보면 토끼 가족이 겪는 일들에서 간접경험을 할 수 있고, 그동안 혼자서 변비의 고통을 감내해왔던 분들이라면 토끼 가족들이 꽁꽁 숨겨왔던 고민을 말하는 과정에서 대리만족을 느끼면서 변비 탈출을 위해서 무엇을 어떻게 해야 하는지를 명확히 알게 된다. 또한 읽어나갈수록 변비 탈출의 필요성을 깨닫고 적극적으로 변비에서 탈출하려는 의지가 생길 것이다.
《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》의 저자가 꿈꾸는 것처럼 더 이상 변비로 고통받는 사람들이 없기를, 그래서 누구나 온몸형통의 기운을 느끼기를 바래본다. 더불어 이 책을 변비로 고생하는 분들, 지금 앓고 있는 질병이나 생활습관병에서 벗어나려 노력하는 사람들은 물론 변비를 치료하는 의료진 모두가 한눈에 알아보고 유익하게 활용하기를 바란다.
▣ 작가 소개
저자 : 손대호
손대호 (대장항문세부전문의 | 황금빛학문외과 www.goldshine.kr)는 영남대학교 의과대학을 졸업하고 동 대학에서 석사학위를 받았다. 그 후에 대장항문에 관한 논문으로 박사학위를 받고, 동 대학병원에서 외과와 대장항문 분야 전임의 과정을 수료한 후 울산에서 대장항문병원을 경영했다. 2004년 대한대장항문학회에서 ‘소아유분증의 직장항문압 측정검사의 의의’로 우수논문상을 수상한 바 있다. 대장항문세부전문의로서 18년간 변비와 변실금을 치료해온 저자는 현재 대한대장항문학회 이사, 대한대장항문학회 내 생리연구회 위원으로 활동하고 있으며, 대구에서 변비 치료 전문 병원인 ‘황금빛학문외과’를 운영중이다. 사람들이 더 이상 변비로 고통받지 않는 세상을 꿈꾸는 지은이는 변비를 치료하면서 환자들에게 변비에 대한 정보를 충분히 설명해주지 못하는 현실을 안타까워하다가 이 책을 준비하게 됐다. 그가 이 책을 준비하면서 가장 신경 쓴 부분은 ‘변비가 무엇이고 어떤 원인에 의해 생기며 어떤 유형이 있는지, 진단과 치료는 어떤 과정을 거쳐서 하는지를 독자들이 이해하기 쉽게 표현하는 것’이었다. 그래서 변비로 고통받는 토끼 가족과 하마 원장이 탄생했고, 토끼 가족이 하마 원장을 멘토로 삼아 변비에서 탈출하는 과정을 이야기식으로 구성하게 됐다. 어쩌다 한번 쾌변하는 순간이 제일 행복한 사람들, 변비약을 달고 사는 사람들, 화장실에서의 표현할 수 없는 답답함으로 괴로운 사람들이 이 책을 재미있게 읽고 변비 탈출의 계기로 삼기를 지은이는 진심으로 바라고 있다.
▣ 주요 목차
추천사 _ ‘혼, 창, 통’을 고루 갖춘 보기 드문 변비 전문서
들어가는 글 _ 변비 탈출로 매일매일이 유쾌! 상쾌! 통쾌해진다!
변비 탈출 제1관문 토끼 가족, 비슷해 보이지만
각기 다른 고민을 안고 하마 원장을 만나다
매일같이 반복되는 그들의 속 사정
· 따스한 봄날, 토끼네 집 화장실 앞 · 같은 날 오후, 엄마·딸·시어머니의 오붓한 대화
온 가족이 변비 전문 병원에 가다
· 며칠 뒤 오후, 하마 원장실 · 나변비 씨의 이야기 · 변심해 씨의 이야기 · 나주연 양의 이야기 · 나유분 군의 이야기 · 전실금 여사의 이야기
변비 탈출 제2관문 잘 먹고 잘 싸기 위한 기본지식 익히기
입과 식도를 거쳐 위에서 산성의 액상으로 변하다
십이지장에서 중화되어 공장과 회장에서 소화작용을 거치다
· 소장의 흡수 면적은 13평 · 음식물을 초고속으로 운반하는 소장의 운동 방식
대장에서 변의 형태를 갖추다
· 대장의 구조 · 대장의 운동 · 대장의 흡수와 분비 기능 · 대장 속 세균의 역할
신비로운 배변 과정
· 우리가 변을 참을 수 있는 이유
대변으로 건강 상태를 점검한다
· 수분을 얼마나 함유해야 좋은 변일까? · 하루에 몇 번 가고, 한 번에 얼마나 싸야 좋을까?
· 황금색 똥, 진짜 건강의 척도일까? · 배변할 때 지독한 냄새가 나면 건강이 나쁜 것일까?
변비 탈출 point
변비 탈출 제3관문 변비의 정체 바로 알기
무턱대고 변비라 말할 수 없다!
· 일반인이 생각하는 변비 · 의학적으로 바라본 변비
앓고 있던 질환의 영향으로 변비가 생길 수 있다
· 만성 변비의 하나인 기질성(이차성) 변비 · 내분비대사질환과 변비 · 신경계질환과 변비
· 아교질혈관질환과 변비 · 약물 남용과 변비 · 대장의 해부학적 구조 이상과 변비
· 정신질환과 변비
장의 기능이 나빠지면 기능성 변비가 생길 수 있다
· 서행성 변비(대장무력증, 이완성 변비, 지연성 변비) · 경련성 변비(과민성 장증후군)
· 직장형 변비(출구폐쇄형 변비, 직장항문형 변비)
잘못된 생활습관과 식습관의 복합 작용으로 변비가 생긴다
· 물, 채소를 적게 먹으면 변의 양이 줄어든다 · 육류 위주의 식사는 고약한 냄새를 만든다
· 고단백-저지방 위주의 소식은 변을 딱딱하게 만든다 · 잘못된 배변 습관이 장의 감각을 떨어뜨린다 · 스트레스가 많을수록 변비에 잘 걸린다 · 나이 들고 활동량이 적을수록 배변에 많은 힘이 들어간다
· 여성호르몬이 변비에 잘 걸리는 몸을 만든다
변비 탈출 point
변비 탈출 제4관문 다양한 검사로 변비의 원인 정밀하게 파악하기
간단하지 않은 변비 검사 과정
· 변비가 생기면 대장항문과? 변비 전문 병원? 소화기내과? · 변비 진단의 과정
문진표는 시시콜콜할 정도로 자세히 작성한다
· 워킹으로 부담 없이 체온을 올린다 · 스쿼트로 혈액순환을 촉진하고 근력을 키운다
신체검사의 관문을 넘다
· 항문경검사
채혈을 하다
· 혈액검사
장세척액, 그리고 대장내시경검사
대장통과시간검사로 변비의 유형이 서서히 드러나다
항문직장내압검사, 풍선배출검사로 항문직장의 기능 이상을 파악하다
· 항문직장기능검사의 각종 수치와 그 의미
항문근전도, 배변조영술을 끝으로 변비 진단을 마치다
항문직장내압검사, 풍선배출검사로 항문직장의 기능 이상을 파악하다
· 항문직장기능검사의 각종 수치와 그 의미
항문근전도검사, 배변조영술을 끝으로 변비 진단을 마치다
변비 탈출 point
변비 탈출 제5관문 생활 속에서 변비 치료하기
변비를 방치했을 때 나타날 수 있는 합병증들
· 만성피로 · 담낭염 · 간질환 · 신장염과 방광염 · 피부 트러블, 두통과 현기증, 소화장애
생활 속 변비 치료의 기본 수칙
· 변비를 예방하고 치료에 도움을 주는 생활 수칙 · 변비를 예방하고 치료에 도움을 주는 배변 습관
식이섬유 중심의 식사로 배변을 원활히 한다
· 올바른 식이섬유 식사법 · 식이섬유가 풍부한 식품들
식이섬유에 대한 모든 것
· 식이섬유의 종류와 특징 · 식이섬유가 우리 몸에서 하는 일
따라 하면 배변이 수월해지는 쾌변 체조
· 복근 강화 체조 1 _ 초심자와 중장년층 · 복근 강화 체조 2 _ 젊고 건강한 사람
· 등배근과 위장을 강화하는 체조 · 장을 자극하는 체조 · 허리가 아픈 사람들을 위한 체조
· 거동이 불편하고 누워만 있는 노인들을 위한 체조 · 대장이 긴 사람들을 위한 체조
변비 탈출 point
변비 탈출 제6관문 의료진의 도움을 받아 변비 치료하기
의료진의 도움을 받아야 하는 변비 증상들
배변 훈련을 시키는 바이오피드백 치료
· 바이오피드백 시스템 · 변비 치료에 이용되는 바이삿피드백의 종류 · 바이오피드백을 이용한 배변근협동장애성 변비 치료
변비약, 특성을 알아야 부작용 없이 효과 본다
· 부피 형성 완하제 : 비교적 안전한 변비약 · 삼투성 완하제 : 물 마시기 힘든 사람들에게 제격
· 자극성 완하제 : 부피 형성 완하제나 삼투성 완하제가 잘 듣지 않을 때 · 기타 완하제
· 변비약의 올바른 복용법
드디어 변비에서 탈출!
· 변심해 씨와 전실금 여사, 수술하고 2개월 뒤 정기검진
변비 탈출 point
변비 탈출 특별 관문 유소아, 임산부, 어르신들을 위한 변비 해소책
소아 변비
· 생후 12개월 미만 아기의 변비 · 소아 변비의 정의 · 악순환되는 소아 만성 변비
· 이럴 땐 꼭 병원에 가자! · 소아 만성 변비의 유형 · 치료하기
· 다시 한 번 살펴봐야 할 소아 변비의 증상들
임신과 변비
· 임신 중 변비를 유발하는 요인 · 어떻게 해야 변비가 개선될까?
노인 변비
· 노화도 변비의 원인이다 · 노인 변비의 또 다른 원인들 · 검사는 어떻게? · 단계적 치료법
변비 탈출 용어 정리
참고문헌
변비약, 식이요법으로도 뚜렷한 증상 개선 효과를 보지 못한 사람들을 위한 변비 탈출 프로젝트! 18년간 변비를 전문으로 치료해온 저자가 소설 형식으로 풀어 쓴 변비 탈출기를 통해 변비의 다양한 원인과 유형, 변비를 제대로 치료하지 않으면 생기는 합병증들, 변비약의 올바른 복용법, 의료기술의 도움을 받아야 하는 변비의 유형 등을 상세히 알 수 있다.
이 책이 필요한 사람들
· 변비약을 달고 사는 사람들
· 생활습관병과 각종 질병에서 회복하고자 노력하는 사람들
· 대장항문 관련 업종에 종사하는 사람들
이 책의 구성 및 주요 내용
· 1장. 토끼 가족, 비슷해 보이지만 각기 다른 고민을 안고 하마 원장을 만나다_ 다섯 사람의 다섯 가지 변비 유형 : 토끼 가족의 고민을 통해 40대 남자들이 흔히 겪는 변비, 임신과 출산으로 생긴 변비, 다이어트로 인한 변비, 소아 변비, 변비 증상을 오랫동안 방치해서 생긴 증상 등 변비의 다양한 증상을 간접경험한다.
· 2장. 잘 먹고 잘 싸기 위한 기본지식 익히기_ 음식물이 우리 몸에 들어가 배출되기까지 : 음식물이 우리 몸에서 소화, 흡수, 배설되는 과정을 이해함으로써 변비를 한층 더 심도 있게 이해한다.
· 3장. 변비의 정체 바로 알기_ 변비의 정의와 원인, 분류 : 이제껏 우리가 ‘변비’라고 알고 있던 중상들은 변비 증상의 일부분임을 알고, 변비의 정확한 의미와 다양한 원인들, 변비의 여러 유형을 안다.
· 4장. 다양한 검사로 변비의 원인 정밀하게 파악하기_ 다양한 변비 검사법 : 어떤 변비에 속하는지를 명확히 진단하기 위해서 거쳐야 할 각종 대장항문 검사들을 살펴본다.
· 5장. 생활 속에서 변비 치료하기_ 급성 변비를 해소하는 생활습관과 배변 습관, 식사요법, 쾌변 체조 : 생활습관과 환경의 변화로 생긴 급성 변비를 해소할 수 있는 생활치유법을 올바른 생활&배변 습관, 식이섬유식, 쾌변 체조 등으로 제시한다.
· 6장. 의료진의 도움을 받아 변비 치료하기_ 바이오피드백, 약물 치료, 수술 치료 : 만성 변비의 경우 병원 치료를 받아야 한다. 병원에서 행해지는 치료법에는 무엇이 있고, 어느 경우에 어떤 치료를 받게 되는지, 변비약의 성분은 무엇이며 증상에 따라 어떻게 복용해야 하는지, 수술을 꼭 해야만 하는 변비의 유형은 무엇인지 등을 알아본다.
· 부록. 유소아, 임산부, 어르신들을 위한 변비 해소책 : 변비가 생기기 쉬운 유소아, 임산부, 노인들을 위한 변비 정보를 제공한다.
· 변비 탈출 용어 정리 : 본문에 등장한 용어 중에서 자주 반복된 의학 용어들을 정리했다.
상세 도서 소개
· 어쩌다 한번 쾌변하는 순간이 제일 행복한 사람들, 변비약을 달고 사는 사람들, 화장실에서의 표현할 수 없는 답답함으로 괴로운 사람들을 위한 쾌변 프로젝트!
· 정보를 나열하는 방식이 아닌 이야기 식으로 구성한 재미있는 건강서
· 주인공 가족들(토끼 가족)이 겪는 변비 증상을 통해 급성 변비부터 만성 변비까지 원인과 증상, 생활치유법, 병원에서의 진단 및 치료 방법을 상세히 설명
· 식사요법과 운동요법으로도 치유되지 않는 변비 증상, 수술을 해야만 하는 증상, 변비약의 부작용 및 효과적인 복용법에 대해서도 사실적으로 설명
· 유·소아, 임산부, 노인들을 위한 변비 해소책을 ‘부록’에서 특별히 다루고, ‘변비 탈출 용어정리’를 통해 이해하기 어려운 의학 용어를 깔끔히 정리
· Q&A 팁을 통해 변비에 대한 오해를 바로 잡아줌
· 일반인에게는 그동안 간과했던 변비의 심각성과 치료 과정을 알려주는 건강서로, 대장항문 업종 종사자들에게는 부교재의 역할을 톡톡히 할 것으로 기대
“변비약 먹고 식이섬유를 많이 먹으면 되는 거 아녜요?”
변비 환자 대부분이 제대로 된 치료법 몰라
최근 국민건강보험공단이 발표한 자료에 따르면 2002년부터 2009년까지 변비로 진료받은 환자는 2002년 92만7000명에서 2009년 142만8000명으로 최근 7년간 1.5배 증가했다. 성별로는 여성 환자 증가율이 남성보다 높았다. 이 기간 남성은 41만 명(2002년)에서 63만 명(2009년)으로 1.5배, 여성은 52만 명(2002년)에서 80만 명(2009년)으로 1.6배 증가했다. 변비가 국민 질환이 되어가고 있다는 증거다.
하지만 이는 변비 증상으로 병원을 찾은 사람들에 대한 통계일 뿐, 병원 진료를 받지 않고 그저 약이나 식이섬유 제품, 유산균으로 일시적 효과를 보는 변비 환자들은 포함되어 있지 않다. 아마 이들까지 포함한다면 변비 환자의 수는 여느 만성 질환 못지 않을 것으로 추정된다.
변비가 생기면 사람들은 약국에 가서 변비약을 사 먹는다. 문제는, 모든 변비가 약으로 해소되는 것도 아닐뿐더러 약에 대한 내성이 생기거나 약을 과다하게 장기간 복용하면 부작용이 생기고 만성 변비로 확대될 수 있다는 것이다. 그뿐이 아니다. 변비는 몸속에 있는 장기에 문제가 생겨도, 이미 걸린 질병의 영향으로도 변비 증상이 나타날 수도 있는데 그러한 사실도 모른 채 변비약에만 의지하다 보면 결국 변비를 더 악화시키는 결과를 낳게 된다.
이렇듯 변비로 고통받는 사람들을 위해 전나무숲이 《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》(손대호 지음)를 출간했다. 이 책의 지은이는 대장항문세부전문의로서 20년 가까이(18년) 변비와 변실금을 전문으로 치료해온 변비&변실금 전문가다. 변비로 고통받는 사람이 없는 세상을 꿈꾸는 그는 변비 증상이 악화되어야 병원을 찾는 사람들을 보면서 변비가 조기에 치료돼야 하는 이유와 변비 질환의 원인과 증상을 제대로 이해시킬 필요성을 절실히 느껴 이 책을 준비하게 되었다.
변비야말로 ‘조기에’ ‘제대로’ 치료해야 하는 질환
변비를 조기에 제대로 치료해야 하는 이유는 합병증을 막기 위해서다. 사람마다 차이는 있지만, 변비에 걸리면 우선 집중력이 떨어지고 소화가 잘 안 되며 피부트러블이 생긴다. 이 단계에서 식사요법과 운동요법으로 제대로 치유를 하면 몸이 원래 상태로 회복되지만, 적절하지 못한 변비약을 복용하거나 방치하게 되면 다음과 같은 심각한 합병증들을 겪을 수 있다.
·간기능의 저하로 인한 만성 피로 : 장 속에 머물러 있는 변괴에서는 독소가 발생하는데, 이 독소는 간문맥을 거쳐서 간에서 해독된다. 음주로 인한 독소를 간에서 정화하듯이 변비로 인한 독소도 간에서 해독 작용을 하는 것이다. 그런데 변비가 심해지면 간기능이 저하되면서 만성 피로가 올 수 있다.
·담낭염 : 오른쪽 갈비뼈 밑에 묵직한 통증이 있고 눌러서 아프면 대부분 담낭이나 담도, 그리고 간의 이상을 의심할 수 있다. 여기에 만일 초음파검사나 컴퓨터단층촬영을 했을 때 뚜렷한 이상은 발견되지 않았는데 담낭에 염증이 있다면 변비로 인한 담낭염을 의심할 수 있다. 즉 변비가 심해지면 우측 대장이 늘어나고 장벽은 종잇장처럼 얇아진다. 그러면 변괴에서 나온 독소가 대장을 통과해 대장의 우측과, 그 옆에 붙어 있는 장기인 담낭을 둘러싼 장간막을 타고 전파되어서 담낭염을 일으키는 것이다.
·간성 혼수 : 급성 간염이나 간경화증 환자의 경우 간의 기능이 현저히 저하되어서 해독작용을 잘하지 못할 때 정신을 잃는 경우가 있다. 이를 간성 혼수라고 하는데, 생명에 지장을 주는 위급한 질환이다. 변비가 심한 사람이 간기능까지 저하되면 대장에서 발생하는 독소를 해독하지 못할 수 있으며, 드물게 뇌에 손상을 줘서 발작과 헛소리를 하면서 정신을 잃을 수도 있다.
·신장염과 방광염 : 만성 변비 환자가 몸에 미열이 있고 약간의 한기를 느끼며 피로하고 입맛이 떨어지면 병원에 가서 소변검사를 하는 것이 좋다. 검사 결과 소변에서 대장균이나 농이 발견되면 ‘대장신장증후군’을 의심할 수 있다. 이는 대장에 있는 독소가 방광이나 요로를 통해 감염을 일으킨 것인데, 증상이 심하면 방광염·신우염이 되거나 신장 주위에 농양이 생기기도 한다.
변비를 제대로 치료하기 위해 고려할 점들
그렇다면 어떻게 하는 것이 변비를 제대로 치료하는 것일까? 《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》에서 말하는 다음의 사항들을 고려한다면 변비를 큰병으로 키우는 일은 없을 것이다.
▷▶ ‘변비’의 판정 기준을 안다
당장 배변이 힘들다고 해서 약국에서 변비약을 사 먹으면 일시적으로 증상은 해소할 수 있다. 하지만 그런 증상은 다시 재발하고, 그때마다 약을 먹게 되면서 점차 ‘변비약 과다 복용’ 혹은 ‘약의 부작용’이라는 큰 고난에 맞닥뜨리게 된다. 그런 일을 겪지 않으려면 자신이 겪고 있는 변비 증상을 살피고, 진짜 변비인지를 판정해야 한다.
우리는 보통 며칠 동안 변이 단단하거나, 변의는 있지만 배변이 쉽지 않을 때, 배변 횟수가 적을 때, 잔변감이 있을 때 변비에 걸렸다고 생각한다. 그러나 의학계에서 보는 변비 진단의 기준은 좀 다르다. 《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》에서 밝히는 의학계의 변비 판정 기준은 다음과 같다.
① 일주일에 2회 이하로 변을 볼 때
② 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 변을 완전히 배설하지 못할 때(잔변감)
③ 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 과도하게 힘을 주어야 할 때
④ 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 딱딱한 변을 볼 때
⑤ 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 항문이 막혀 있는 느낌이 있을 때
⑥ 4번의 배변 중 1번 이상(25% 이상)의 횟수에서 부가적인 처치(수지배변유도, 골반저의 압박 등)가 필요할 때
⑦ 1~6의 증상 중 두 가지 이상의 증상이 연속적일 필요는 없지만 3개월 이상 지속되며, 묽은 변이 없어야 하고, 과민성 장증후군으로 진단하기에는 불충분한 경우에 변비라고 정의하고 의학적으로 치료한다.
▷▶ ‘생활 속 변비 치유법’으로 급성 변비인지 만성 변비인지를 살핀다
변비임이 확실해졌다면 그 증상이 급성인지 만성인지를 살펴야 한다.
급성 변비(일과성 변비)는 다이어트·임신·월경·장기여행·입원·전학과 같은 식습관과 생활 환경의 변화나, 부모의 이혼과 같은 정신적 스트레스가 원인이 되어 일시적으로 생기는 변비를 말한다. 원인이 제거되면 변비가 해소되는, 특별히 치료가 필요 없는 경우다. 하지만 만성 변비는 질병이 원인이 되거나(기질성 혹은 이차성 변비) 장의 기능이 나빠져서 생기는 변비(기능성 변비)이기 때문에 정확히 원인을 진단한 뒤에 적절히 치료를 받는 것이 중요하다.
급성 변비와 만성 변비를 구별하는 가장 좋은 방법은 생활 속에서 변비 치유법을 실시하는 것이다. 생활 속 변비 치유법에는 ‘생활 습관과 배변 습관 교정하기’, ‘식이섬유와 물의 섭취량 늘리기’, ‘쾌변 체조하기’가 있다.
만일 생활 속 변비 치유법을 실천했는데도 증상이 나아지지 않는다면 만성 변비를 의심해볼 필요가 있다. 만성 변비는 약물 치료, 바이오피드백 치료, 수술 등의 처치를 해야 할 일이 많다.
만성 변비의 유형과 특징
분류
특징
기질성
이차성 변비
-대장암, 직장암, 항문질환, 척추질환, 전신질환 등으로 생기는 변비
-심한 경우 수술을 해야 한다.
기능성
서행성 변비
(이완성, 대장무력증)
-노인, 여자, 자극성 완하제를 자주 사용하는 사람에게 잘 생긴다.
-통증은 별로 없지만 복부팽만감을 느끼는 경우가 많다.
-전문가와 상의가 필요하며, 심한 경우 수술을 해야 한다.
경련성 변비
(과민성 장증후군)
-장벽이 경련 상태로 수축되어 변이 통과하기가 어려워지는 상태
-토끼 똥의 변을 자주 본다.
-복통을 자주 호소한다.
직장형 변비
(출구폐쇄형 변비,
직장항문형 변비)
-정확한 원인을 진단하고 맞춤 치료를 받아야 완치 가능
-비이완성 치골직장근증후군, 직장류, 회음부하강증, 직장속장겹침증, 에스자결장하강증 및 소장하강증, 항문관이완부전증 등 질환이 다양
-수술을 해야 하는 경우가 많다.
▷▶ 이제껏 복용해온 변비약, 다시 살펴보자
변비 치료에서 가장 신경 써야 할 부분은 변비약의 복용이다. 변비다 싶으면 가장 먼저 손이 가고 구입하기도 쉬운데, 잘못 사용하면 오히려 장의 기능을 마비시킬 수 있는 무서운 물건이기 때문이다. 그래서 《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》에서는 변비약의 성분과 종류, 복용법을 자세히 설명하고 있다.
지금 복용하고 있는 변비약이 있다면 어떤 성분이고 어떤 특징이 있는지를 다시 한 번 살핀다면 자신의 증상에 맞는 약을 적절히 복용하고 원하는 효과를 볼 수 있을 것이다.
·부피 형성 완하제 : 부작용이 거의 없는 비교적 안전한 변비약
-작용 원리 : 부피 형성 완하제는 수분을 만났을 때 장 내용물의 부피를 늘림으로써 대변량을 증가시켜서 원활한 대장 운동과 배변 활동을 돕는 역할을 한다.
-특징 : 의사의 처방이 필요 없고 장기간 복용해도 문제가 적어서 안전하게 복용할 수 있으며, 아주 심한 변비보다는 경증의 변비와 임산부 변비에 효과적이다. 수분이 있어야 모든 작용이 이뤄지므로 반드시 물을 많이 마셔야 한다.
-복용 시 주의사항 : 부피 형성 완하제를 복용할 때는 소량으로 시작해서 조금씩 용량을 늘려간다. 식후에 먹으면 속이 더부룩해질 수 있으므로 장을 비운 상태에서 복용하는 것이 좋다. 물이나 주스 250ml 정도와 함께 하루 1~3회 정도 6~18g 정도 복용하는 것이 좋다. 복용 후 며칠 지나면 변의 양이 많아지고 부드러워진다.
-대표적 제품 : 처방전 없이 살 수 있는 부피 형성 완하제로는 무타실, 아락실 등이 있다.
·삼투성 완하제 : 물 마시는 것이 힘든 사람들에게 제격
-작용 원리 : 삼투성 완하제는 대장에서 흡수되지 않는 물질로 구성되어 있으며, 대장 안의 삼투압을 높여서 몸의 수분을 대장으로 이동시킴으로써 변이 딱딱해지는 것을 방지한다.
-특징 : 물을 마시기 힘들어서 부피 형성 완하제를 복용하기 힘들거나 약효를 보지 못했다면 삼투성 완화제를 복용한다.
-복용 시 주의사항 : 삼투성 완하제는 염류성 완화제와 고삼투성 완하제로 다시 구분되는데, 염류성 완하제는 신장 기능에 이상이 없을 때만 복용할 수 있으며, 고삼투성 완하제는 성분에 따라 당뇨 환자가 먹으면 안 되는 제품이 있으니 성분을 반드시 확인한 후 복용해야 한다.
-대표적 제품 : 대표적인 염류성 완하제로는 마그밀·마크롤액 등이 있으며, 고삼투성 완하제로는 솔린액·듀파락·마이락스 등이 있다.
·자극성 완하제 : 즉각적 효과는 있으나, 단기간 사용해야 하는 약제
-작용 원리 : 장 점막을 자극하며 대장 내에 수분과 전해질을 축적하고 장 점막 신경총을 자극하여 장 운동을 유발함으로써 변비를 해소한다.
-특징 : 부피 형성 완하제나 삼투성 완하제에 잘 반응하지 않으면 자극성 완하제를 사용할 수 있다. 의사의 처방 없이 가장 많이 대중매체에서 광고하고 약국을 통하여 구입할 수 있는 약제이지만, 사람에 따라 2개월 이상 장기 복용하면 탈수 및 전해질 손실, 2차성 알도스테론증, 지방변, 서행성 변비, 알레르기, 골다공증, 단백누출성 위장염 등의 부작용이 생길 수 있다.
-복용 시 주의사항 : 2개월 이상 장기복용하지 않는다.
-대표적 제품 : 알로에 제품, 둘코락스 에스와 좌약, 듀코정, 장크린 등이 있다.
·기타 완하제
그 외에 미네랄오일, 위-장관 운동 항진제, 시사프라이드, 마이소프로스톨, 날록손 등이 있다.
▷▶ 약으로도 해결 안 된다면 정밀검사 결과에 따라 적절한 치료법을 찾는다
생활요법과 약으로도 해결되지 않는 증상은 항문기능검사, 대장통과시간검사, 배변조영술, 항문근전압, 항문직장기능검사 등의 정밀검사 결과를 바탕으로 원인에 맞게 치료를 해야 한다.
원인과 증상에 따라 배변 훈련을 시키는 바이오피드백을 할 수도 있고, 수술을 해야 하는 경우도 있으니 전문의와 상의하는 것이 좋다.
이 책을 통해 사람들이 변비의 고통에서 벗어나
온몸이 형통하는 기쁨을 맛보기를…
《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》에서는 이 외에도 소아 변비, 임산부 변비, 노인 변비에 대해서 원인과 증상, 치료법을 부록에서 상세히 다루고 있으며, 일반 독자들이 알지 못하는 의학 용어는 ‘변비 탈출 용어정리’에서 이해하기 쉽게 정리해놓았다.
또한 토끼 가족과 하마 원장이라는 캐릭터들을 통해서 남들이 얘기하기 꺼려하고 부끄러워하는 변비 이야기에 친근하게 접근하고 있다. 기존의 건강서들은 대부분 질병에 관한 지식을 나열하는 데 그치고 있어 독자가 자의적으로 해석할 수 있는 여지가 많았다. 변비 관련 책들도 그러했다. 그러나 이 책을 읽다 보면 토끼 가족이 겪는 일들에서 간접경험을 할 수 있고, 그동안 혼자서 변비의 고통을 감내해왔던 분들이라면 토끼 가족들이 꽁꽁 숨겨왔던 고민을 말하는 과정에서 대리만족을 느끼면서 변비 탈출을 위해서 무엇을 어떻게 해야 하는지를 명확히 알게 된다. 또한 읽어나갈수록 변비 탈출의 필요성을 깨닫고 적극적으로 변비에서 탈출하려는 의지가 생길 것이다.
《유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기》의 저자가 꿈꾸는 것처럼 더 이상 변비로 고통받는 사람들이 없기를, 그래서 누구나 온몸형통의 기운을 느끼기를 바래본다. 더불어 이 책을 변비로 고생하는 분들, 지금 앓고 있는 질병이나 생활습관병에서 벗어나려 노력하는 사람들은 물론 변비를 치료하는 의료진 모두가 한눈에 알아보고 유익하게 활용하기를 바란다.
▣ 작가 소개
저자 : 손대호
손대호 (대장항문세부전문의 | 황금빛학문외과 www.goldshine.kr)는 영남대학교 의과대학을 졸업하고 동 대학에서 석사학위를 받았다. 그 후에 대장항문에 관한 논문으로 박사학위를 받고, 동 대학병원에서 외과와 대장항문 분야 전임의 과정을 수료한 후 울산에서 대장항문병원을 경영했다. 2004년 대한대장항문학회에서 ‘소아유분증의 직장항문압 측정검사의 의의’로 우수논문상을 수상한 바 있다. 대장항문세부전문의로서 18년간 변비와 변실금을 치료해온 저자는 현재 대한대장항문학회 이사, 대한대장항문학회 내 생리연구회 위원으로 활동하고 있으며, 대구에서 변비 치료 전문 병원인 ‘황금빛학문외과’를 운영중이다. 사람들이 더 이상 변비로 고통받지 않는 세상을 꿈꾸는 지은이는 변비를 치료하면서 환자들에게 변비에 대한 정보를 충분히 설명해주지 못하는 현실을 안타까워하다가 이 책을 준비하게 됐다. 그가 이 책을 준비하면서 가장 신경 쓴 부분은 ‘변비가 무엇이고 어떤 원인에 의해 생기며 어떤 유형이 있는지, 진단과 치료는 어떤 과정을 거쳐서 하는지를 독자들이 이해하기 쉽게 표현하는 것’이었다. 그래서 변비로 고통받는 토끼 가족과 하마 원장이 탄생했고, 토끼 가족이 하마 원장을 멘토로 삼아 변비에서 탈출하는 과정을 이야기식으로 구성하게 됐다. 어쩌다 한번 쾌변하는 순간이 제일 행복한 사람들, 변비약을 달고 사는 사람들, 화장실에서의 표현할 수 없는 답답함으로 괴로운 사람들이 이 책을 재미있게 읽고 변비 탈출의 계기로 삼기를 지은이는 진심으로 바라고 있다.
▣ 주요 목차
추천사 _ ‘혼, 창, 통’을 고루 갖춘 보기 드문 변비 전문서
들어가는 글 _ 변비 탈출로 매일매일이 유쾌! 상쾌! 통쾌해진다!
변비 탈출 제1관문 토끼 가족, 비슷해 보이지만
각기 다른 고민을 안고 하마 원장을 만나다
매일같이 반복되는 그들의 속 사정
· 따스한 봄날, 토끼네 집 화장실 앞 · 같은 날 오후, 엄마·딸·시어머니의 오붓한 대화
온 가족이 변비 전문 병원에 가다
· 며칠 뒤 오후, 하마 원장실 · 나변비 씨의 이야기 · 변심해 씨의 이야기 · 나주연 양의 이야기 · 나유분 군의 이야기 · 전실금 여사의 이야기
변비 탈출 제2관문 잘 먹고 잘 싸기 위한 기본지식 익히기
입과 식도를 거쳐 위에서 산성의 액상으로 변하다
십이지장에서 중화되어 공장과 회장에서 소화작용을 거치다
· 소장의 흡수 면적은 13평 · 음식물을 초고속으로 운반하는 소장의 운동 방식
대장에서 변의 형태를 갖추다
· 대장의 구조 · 대장의 운동 · 대장의 흡수와 분비 기능 · 대장 속 세균의 역할
신비로운 배변 과정
· 우리가 변을 참을 수 있는 이유
대변으로 건강 상태를 점검한다
· 수분을 얼마나 함유해야 좋은 변일까? · 하루에 몇 번 가고, 한 번에 얼마나 싸야 좋을까?
· 황금색 똥, 진짜 건강의 척도일까? · 배변할 때 지독한 냄새가 나면 건강이 나쁜 것일까?
변비 탈출 point
변비 탈출 제3관문 변비의 정체 바로 알기
무턱대고 변비라 말할 수 없다!
· 일반인이 생각하는 변비 · 의학적으로 바라본 변비
앓고 있던 질환의 영향으로 변비가 생길 수 있다
· 만성 변비의 하나인 기질성(이차성) 변비 · 내분비대사질환과 변비 · 신경계질환과 변비
· 아교질혈관질환과 변비 · 약물 남용과 변비 · 대장의 해부학적 구조 이상과 변비
· 정신질환과 변비
장의 기능이 나빠지면 기능성 변비가 생길 수 있다
· 서행성 변비(대장무력증, 이완성 변비, 지연성 변비) · 경련성 변비(과민성 장증후군)
· 직장형 변비(출구폐쇄형 변비, 직장항문형 변비)
잘못된 생활습관과 식습관의 복합 작용으로 변비가 생긴다
· 물, 채소를 적게 먹으면 변의 양이 줄어든다 · 육류 위주의 식사는 고약한 냄새를 만든다
· 고단백-저지방 위주의 소식은 변을 딱딱하게 만든다 · 잘못된 배변 습관이 장의 감각을 떨어뜨린다 · 스트레스가 많을수록 변비에 잘 걸린다 · 나이 들고 활동량이 적을수록 배변에 많은 힘이 들어간다
· 여성호르몬이 변비에 잘 걸리는 몸을 만든다
변비 탈출 point
변비 탈출 제4관문 다양한 검사로 변비의 원인 정밀하게 파악하기
간단하지 않은 변비 검사 과정
· 변비가 생기면 대장항문과? 변비 전문 병원? 소화기내과? · 변비 진단의 과정
문진표는 시시콜콜할 정도로 자세히 작성한다
· 워킹으로 부담 없이 체온을 올린다 · 스쿼트로 혈액순환을 촉진하고 근력을 키운다
신체검사의 관문을 넘다
· 항문경검사
채혈을 하다
· 혈액검사
장세척액, 그리고 대장내시경검사
대장통과시간검사로 변비의 유형이 서서히 드러나다
항문직장내압검사, 풍선배출검사로 항문직장의 기능 이상을 파악하다
· 항문직장기능검사의 각종 수치와 그 의미
항문근전도, 배변조영술을 끝으로 변비 진단을 마치다
항문직장내압검사, 풍선배출검사로 항문직장의 기능 이상을 파악하다
· 항문직장기능검사의 각종 수치와 그 의미
항문근전도검사, 배변조영술을 끝으로 변비 진단을 마치다
변비 탈출 point
변비 탈출 제5관문 생활 속에서 변비 치료하기
변비를 방치했을 때 나타날 수 있는 합병증들
· 만성피로 · 담낭염 · 간질환 · 신장염과 방광염 · 피부 트러블, 두통과 현기증, 소화장애
생활 속 변비 치료의 기본 수칙
· 변비를 예방하고 치료에 도움을 주는 생활 수칙 · 변비를 예방하고 치료에 도움을 주는 배변 습관
식이섬유 중심의 식사로 배변을 원활히 한다
· 올바른 식이섬유 식사법 · 식이섬유가 풍부한 식품들
식이섬유에 대한 모든 것
· 식이섬유의 종류와 특징 · 식이섬유가 우리 몸에서 하는 일
따라 하면 배변이 수월해지는 쾌변 체조
· 복근 강화 체조 1 _ 초심자와 중장년층 · 복근 강화 체조 2 _ 젊고 건강한 사람
· 등배근과 위장을 강화하는 체조 · 장을 자극하는 체조 · 허리가 아픈 사람들을 위한 체조
· 거동이 불편하고 누워만 있는 노인들을 위한 체조 · 대장이 긴 사람들을 위한 체조
변비 탈출 point
변비 탈출 제6관문 의료진의 도움을 받아 변비 치료하기
의료진의 도움을 받아야 하는 변비 증상들
배변 훈련을 시키는 바이오피드백 치료
· 바이오피드백 시스템 · 변비 치료에 이용되는 바이삿피드백의 종류 · 바이오피드백을 이용한 배변근협동장애성 변비 치료
변비약, 특성을 알아야 부작용 없이 효과 본다
· 부피 형성 완하제 : 비교적 안전한 변비약 · 삼투성 완하제 : 물 마시기 힘든 사람들에게 제격
· 자극성 완하제 : 부피 형성 완하제나 삼투성 완하제가 잘 듣지 않을 때 · 기타 완하제
· 변비약의 올바른 복용법
드디어 변비에서 탈출!
· 변심해 씨와 전실금 여사, 수술하고 2개월 뒤 정기검진
변비 탈출 point
변비 탈출 특별 관문 유소아, 임산부, 어르신들을 위한 변비 해소책
소아 변비
· 생후 12개월 미만 아기의 변비 · 소아 변비의 정의 · 악순환되는 소아 만성 변비
· 이럴 땐 꼭 병원에 가자! · 소아 만성 변비의 유형 · 치료하기
· 다시 한 번 살펴봐야 할 소아 변비의 증상들
임신과 변비
· 임신 중 변비를 유발하는 요인 · 어떻게 해야 변비가 개선될까?
노인 변비
· 노화도 변비의 원인이다 · 노인 변비의 또 다른 원인들 · 검사는 어떻게? · 단계적 치료법
변비 탈출 용어 정리
참고문헌
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