나도 모르게 찔끔찔끔 변실금

변실금 환자를 위한 희망편지
 전문의가 전하는 작은 지침서

 우리는 이 책을 통해 독자들이 변실금에 대해 달리 생각하게 되길 바란다. 변실금과는 상관없는 사람처럼 살다가 갑자기 대변을 지리기 시작할 때 그 상실감에 몸서리만 칠 것이 아니라 좋아질 수 있다는 희망을 갖게 되길 바란다. 비록 완벽한 답은 나와 있지 않지만 환자와 의사의 신뢰 관계 안에서 훨씬 나아질 것이다.

이 책이 부끄러움과 좌절감에 쌓인 변실금 환자분들에게 조그마한 지침서가 되길 바라며 또한 희망의 편지가 되길 바라며 글을 썼다. 그리고 잘못된 생활습관이나 일상에서의 예기치 않았던 사고, 또는 피하지 못할 항문 수술 후에 생긴 변실금으로 고생하시는 많은 분들께도 위로가 되길 바라는 마음이다.

이 이야기들은 사실을 토대로 재구성한 것이다. 진료실에서 자신들의 자칫 부끄럽기도 한 이야기들을 우리들에게 해 준 환자분들에게 깊은 감사를 드린다. 그분들은 우리의 스승이다. 우리는 환자로부터 많은 것을 배운다.

한성호
동아대학교 의과대학가정의학과 교수

의학박사·경영학석사(MBA)로서 동아대학교 입학관리처장과, 동아대학교병원 국제진료센터장을 거쳐 부산가정의학회 회장, 대한노인병학회 영남지회 이사장, 재중국한인의사협회 (CKMO) 회장 등 활발한 학회활동을 하고 있다.

부산광역시의사회 의학대상, 한림인술상, 부산광역시장표창, 한독학술상,·재중국한인회 공로상/재천진한인회 공로상 및 대한가정의학회 올해의 가정의 상 등을 수상했다.

학술활동으로는 가정의학(교과서), 진료의 달인, 의사를 위한 알기 쉬운 유전자 검사 해석, 환자상담의 달인 등의 책을 내고 약 50여 편의 국제학술논문(SCI)과 20여 편의 국내학술논문을 발표했다.

KNN TV '공개클리닉 웰'·MBC TV 닥터/닥터인사이드·KNN 라디오 '노래하나 이야기둘'·MBC 라디오 '오후만세'·KBS 라디오 '부산은 지금'·TBN교통방송 '건강캘린더' 등 다양한 방송활동 중이다.

강동완
웰니스병원 병원장

독일 뷔르츠부르크 국립의대를 졸업하고 외과 박사학위 및 독일의사 자격을 취득하면서 독일 비텐(Witten) 기독병원 병동장을 지냈다. 한국의사 자격 취득과 외과 전문의로서 성분도병원 외과과장 역임했다.

대한외과학회 평생회원이며 대한대장항문학회 평생회원 및 (전) 독일연방 Westfallen-Lippe 의사협회 회원이다.일본 타카노 병원 수차례 연수와 영국 St. Marks 병원 연수 경력을 갖고 있다. 현재 KNN 공개클니닉 웰 고정 출연 중이며 (현) 웰니스 병원 병원장으로 있다.

머리말_ 왜 이 책을 썼을까? … 4 / 변실금이란? … 10

 PART 1 변실금은 왜 생길까?
출산과 노화 18
항문수술 25
분변매복 30
항문성교 34
변비 40
직장탈출증 47
치매, 중풍 50
 1장을 마무리하며 54

 PART 2 증상
 가스실금 58
액체변·고형변 실금 62
변지림 65

 PART 3 검사
 문진 73
진찰과 임상검사 77
항문내압검사 80
항문직장초음파 검사 84
대장 또는 직장내시경 검사 86
방사선학적 검사 88

 PART 4 비수술적인 치료
 지지요법 92
관장 104
약물요법 106
바이오피드백 108
케겔, 슈퍼케겔 운동 110
고주파 열에너지 치료 112
줄기세포 치료 113

 PART 5 수술적치료
 항문괄약근 성형술 118
부피확장제 주사법 120
신경자극술 122
인공풍선괄약근 이식과 인공자석괄약근 이식 124
실리콘 슬링 이식 126
장루 128

 PART 6 예방
 예방 132

참고문헌 142