항암제 치료의 고통을 이기는 생활방법

편안한 일상생활을 할 수 있는
항암제의 증상별 부작용 케어법

도서출판 정다와에서 번역 출간한 『항암제 치료의 고통을 이기는 생활방법』(일본 日東書院)은 항암제 치료 과정에서 나타나는 부작용의 고통을 극복하여 안정된 치료생활을 할 수 있는 방법을 제시한 책이다.
항암제 치료의 부작용 중 가장 대표적인 증상이 통증, 구역질, 저림, 구내염, 탈모, 부종 등이다.
의학박사이자 암치료 인정의사인 나카가와 야스노리 씨는 오랜 진료 현장에서 만난 많은 환자들이 겪고 있는 부작용에 대한 자세한 설명과 예방법 및 관리법을 현실에 맞도록 정리했다.
그리고 ▲구역질, 권태감, 근육통, 말초신경 장애, 부종, 성기능 장애와 같은 전신에 나타나는 부작용, ▲구내염, 미각 장애, 눈 장애, 청력 장애, 탈모와 같은 국소에 나타나는 부작용, ▲배변, 조혈, 혈관에 나타나는 부작용, ▲심장이나 간, 신장과 같은 장기별로 나타나는 부작용에 대해 증상별, 원인별, 부위별로 설명해주고 있어서 환자의 상황에 맞추어 대처할 수 있도록 했다.
나카가와 박사는 “요즘은 투여 시간 단축, 부작용이 적은 항암제 개발, 제토제 등 부작용을 완화시키는 지지요법이 진보하고 있다”며, 이에 맞추어 생활 스타일을 잘 유지하면서 정신적 부담을 가볍게 해주는 셀프케어에 대해서도 자세하게 소개해준다.
셀프케어 중에서도 필수적인 3가지는 마음과 구강, 그리고 감염 예방이다. 충분한 수면, 가벼운 운동 등으로 몸 상태를 유지하는 법, 기분이 가라앉을 때 할 수 있는 여러 가지 방법, 평소 신경 써야 하는 구강 케어와 몸을 청결하게 하여 감염을 막는 방법 등을 알려준다.
마지막으로 용모에 변화를 가져와 심리적 충격과 같은 큰 부작용을 일으킬 수 있는 탈모에 대해서도 원인과 증상, 기간, 대처할 수 있는 정보와 방법을 알려주어 확실한 케어가 될 수 있도록 해준다.
약학박사이자 신약평론가인 최병철 박사는 감수의 글을 통해 이 책은 항암제가 발전한 요즘 시대에 맞게 항암요법에 따른 문제점과 해결 방안을 자세하고 알기 쉽게 제시해주고 있다면서 환자는 물론이고 간호하는 사람들에게 적극 추천하고 있다.  

지은이 : 나카가와 야스노리
의학박사, 일본 암치료 인정의.
1993년 니혼대학 의학부 졸업. 일본 적십자사 의료센터 내과연수의를 거쳐 1998년 동 센터 혈액내과 의사. 2005년 도쿄의과치과대학 의학부 대학원 졸업. 이후 일본 적십자사 의료센터에서 수혈부 부부장, 외래화학요법실장 겸임, 화학요법과 부부장, 화학요법과 부장 역임.
2015년, 나카가와 클리닉 개업.
현재는 나카가와 클리닉 원장, 일본 적십자사 의료센터 혈액내과 외래 담당의를 겸임. 도쿄의과치과대학 의학부 비상근강사도 역임.

옮긴이 : 김철용
연세대학교 신문방송학과 학사(정치학), 일본 게이오대학 대학원 사회학연구과 석사(사회학),
일본 게이오대학 대학원 사회학연구과 박사 수료, 일본공과대학, 게이오대학 비상근 강사
동국대학교 대학원 신문방송학과 박사(언론학)
현재, 동국대학교 대학원 미디어커뮤니케이션학과 강사 & 프리랜서 번역가로 활동 중

감수 : 최병철
저자 최병철 박사는 우리나라에서 최초로 임상약학 이론에 입각한 복약지도 강의를 개척한 인물이다. 그는 중앙대학교 약학대학과 동 대학원을 졸업하고, 미국에 건너가 약사면허증을 획득한 후 로스앤젤레스 미드웨이병원 약국에 근무하며 미국약사회, 미국임상약학회 정회원으로 활동했다.
94년 귀국 후 개국약사를 위한 임상약학과 복약지도 강좌를 열어 환자 중심의 약사직능을 발휘할 수 있도록 새로운 지식과 정보를 보급하는데 앞장섰다.
그의 진가는 2000년 의약분업을 통해 더욱 명확히 드러났다. 최 박사는 2000년 초부터 8월 1일 의약분업이 시행될 때까지 전국을 순회하며 그를 만나지 않은 개국약사가 없을 정도로 밤 새워 복약지도 강의를 했다. 의약분업이 시행된 후에도 약계 전문신문과 인터넷 등을 통해 복약지도 강의 및 기고를 하여 약물 지식에 대한 약사들의 궁금증을 풀어주었다.
그는 바쁜 와중에도 임상약학차트(2000), 일반약 임상약학(2007, 2012 개정), 임상약리학(2013), 건강전문직을 위한 약리학(공저, 2010), 임상독성학(공저, 2014) 등의 저서를 내놓으며 약사 사회 최고수의 전문 강사 및 저자로 자리매김 했다.

Chapter 1 암에 관하여 알아두어야 할 것

▶일본의 암 현황◀
정말 암은 늘고 있는가?
2명 중 1명은 암에 걸린다?/고령화라는 일본의 현실/다른 질환으로 죽는 사람이 줄고 있다/고령자가 늘면 암도 늘어난다/사망률을 연령 표준화 해 보면···/암이 ‘낫는’ 케이스가 늘고 있다
 중시되는 ‘치료 후 생활’
암의 10년 생존률/5년에서 10년으로 늘어난 이유/암 생존자 시대
▶암의 원인과 치료◀
암세포가 발생하는 메커니즘
 노화와 함께 늘어나는 유전자의 상처/암 유전자와 암 억제 유전자/암세포는 무질서하게 계속 늘어난다
 암 검사에 대해 알아둔다
[혈액검사: 종양 표지자] [초음파검사] [X선 검사] [CT 검사] [MRI 검사] [PET 검사] [내시경검사]
암 치료법을 이해한다
 치료의 이해에 대한 이해는 표준치료부터/[수술요법] 전이 유무가 결과를 좌우/[화학요법] 전신 작용으로 효과를 높인다/항암제는 진화하고 있다/[방사선요법] 병용 치료로 효과가 커진다/[대체(보완) 치료] 스스로 판단하지 말고 담당의사에게 상담을/[선진 의료] 안전성과 효과가 확인된 최신 의료기술
 치료의 목적을 어떻게 생각하는가?
암 치료의 목적은 다양화되고 있다
▶암 화학요법과 부작용◀
약이 듣는 기준을 알아둔다
 약에 의한 단독 치료의 유효성은?
자신에게 맞는 치료를 선택한다
 납득되는 치료를 받기 위하여/치료의 장점·단점을 파악해 두자/세컨드 오피니언도 적극적으로 활용하자
 외래 화학요법 치료의 마음가짐
 통원 치료가 일반적이다/외래 화학요법에서 걱정되는 것/셀프케어 방법을 확실히 익혀두자
 약제의 종류·특징을 안다
 약으로 암 세포를 파괴하거나 세포 증식을 억제한다/호르몬 분비와 작용을 제어하는 호르몬 치료
 부작용은 왜 일어나는가?
암세포에 대한 공격으로 정상세포도 상처를 입는다/분자표적제에서도 부작용은 일어난다
 부작용은 언제 일어나는가?
부작용이 일어나는 시기는 대개 정해져 있다
 부작용을 완화시키는 요령
 부작용을 줄이기 위해서 스스로 할 수 있는 것
 치료로 부작용을 완화한다
 지지요법으로 생활을 질을 높인다/투여 방법을 변화시켜 부작용을 줄인다/대증요법으로 부작용과 통증을 예방한다
▶암 치료와 서포트◀
더 좋은 치료를 위하여
 팀 의료가 환자를 지원한다/자신의 상태를 확실히 알리자
 고민을 상담해 보자
 치료를 위한 지식을 익힌다/상담창구를 이용해 본다/환자끼리 만날 수 있는 곳에 가 본다
◎칼럼·····①&②

Chapter 2 증상별 부작용 케어

▶전신에 나타나는 부작용◀
증상1 구역질(메스꺼움·구토)
증상2 나른함·쉽게 피곤해짐(권태감)
증상3 몸의 마디마디가 아프다(근육통)
증상4 손발이 저리다(말초신경 장애)
증상5 몸이 붓는다(부종)
증상6 성 기능 쇠퇴(성 기능 장애)
▶국소에 나타나는 부작용◀
증상7 입안이 아프다(구내염)
증상8 미각이 이상하다(미각 장애)
증상9 잘 안 보인다(눈 장애)
증상10 잘 안 들린다(청력 장애)
증상11 머리카락이 잘 빠진다(탈모)
▶배변에 나타나는 부작용◀
증상12 변이 묽다(설사)
증상13 변이 안 나온다·잘 안 나온다(변비)
▶조혈에 나타나는 부작용◀
증상14 빈혈(적혈구 감소)
증상15 피가 잘 멈추지 않는다(혈소판 감소)
증상16 골수 억제에 의한 감염증(호중구 감소)
▶혈관에 나타나는 부작용◀
증상17 혈관이 아프다(혈관외유출·혈관염)
증상18 피부 습진·붉어짐(피부 장애)
▶장기별 부작용◀
증상19 심기능 저하(순환기 장애)
증상20 간기능 저하(간장애)
증상21 신기능 저하(신장애)
◎칼럼·····③&④

Chapter 3 치료 중 생활 셀프케어

▶일상생활 ‘수면·생활리듬’◀
푹 자서 생활리듬을 정비한다
 충분한 수면으로 몸 상태를 유지한다/기상·식사·취침 리듬을 정돈한다/잠이 오지 않을 때는 반드시 상담을
▶일상생활 ‘외출·운동·일’◀
천천히, 가능한 범위에서, 서두르지 말고
 마음을 바꿔 먹고 지금의 자신을 받아들인다/결코 무리하지 말고 마음을 편하게 갖는다/외출이나 운동은 무리 없는 범위에서/직장 복귀에 서두르는 것은 금물
▶일상생활 ‘마음의 케어’◀
기분이 가라앉을 때는
 낙담하더라도 무리하지 않는다/고민을 공유할 수 있는 암 환자와 만난다/의료진에게도 상담한다
▶일상생활 ‘구강 케어’◀
입안을 청결히 하자
 구강 케어가 생활의 질을 좌우한다/일상적 구강 케어를 염두에 둔다
▶일상생활 ‘감염 예방’◀
평소의 주의가 감염을 막는다
 몸은 가능한 한 청결하게 한다
▶치료 중 식생활◀
치료 중 식사의 기본
 영양 균형이 잡힌 식사가 기본/극단적인 식사 제한에 의한 폐해에 주의/식사를 제대로 하여 체력을 키운다/먹지 못해도 무리는 하지 않는다
 구강 케어가 중요한 이유
 설태가 원인으로 미각 장애가 일어나는 경우도/이 닦을 때 설태도 케어하자
 식사를 먹기 쉽게 한다
 치료 중 식사의 키포인트/증상·상태별 대처법
 몸 상태에 맞게 먹는다
 먹을 수 없을 때·먹을 수 있을 때의 마음가짐 전환/기호품은 상식 범위 내에서/식사 일기로 식생활 자기관리
▶매일 스킨케어◀
스킨케어를 습관화한다
 매일 스킨케어가 중요한 이유/기본은 청결·보습·보호
 피부에 자극 없는 세안을
 목욕으로 기분을 상쾌하게
 면도도 피부를 상하지 않게
 피지까지 씻어내지 않도록 주의한다/보습제를 이용한 스킨케어를 습관으로
 자외선으로부터 피부를 보호한다
 그을린 피부는 태양광에 의한 화상/자외선 대책
▶탈모 케어◀
치료 전부터 준비한다
 머리카락을 짧게 자른다/치료 전에 여유 있게 준비해 둔다/머리는 꼼꼼히 감고, 정성껏 모발 케어를
 자신에게 맞는 가발을 고른다
 사용기간과 사용법을 검토한다/제조법의 차이와 특징/모질(毛質)의 차이와 특징
 모자와 스카프도 즐겁게 활용
 집에서 편히 지낼 때의 다양한 활용법/가발 없이도 외출하는 방법
 눈썹, 속눈썹도 확실히 커버
 얼굴 인상을 변하지 않게 하는 방법/귀가 후에는 클렌저로 상쾌하고 깨끗하게
◎칼럼·····⑤&⑥

Chapter 4 환자가 말하는 나의 암 치료

◎체험담①
일만 하고 살아온 인생에 불쑥 찾아든 ‘유방암’
유방암 치료 경험
◎체험담·····②
갑작스런 난치병 선고를 넘어서
 골수이형성증후군(MDS) 치료 경험