원가를 알아야 병원을 경영할 수 있다

저성장의 의료시장, 새로운 성장전략을 고민하는 병원경영자와 관리자의 필독서!

 [특 장 점]
◆ 병원장과 관리자들이 (병원원가의 가장 중요한 목적에 맞게 원가시스템이 구축될 수 있도록) 컨설팅회사에 적절한 요구를 하는데 필요한 지식을 획득할 수 있습니다.
◆ 병원원가에 특화된 책으로 조직, 인력, 장비 등 실제 병원 사례를 기준으로 설명된 책
◆ 병원에서 원가계산을 하거나 원가정보를 활용할 때 실무에서 바로 활용할 수 있는 노하우를 담았습니다.
◆ 원가계산과 관련하여 실제 병원 현장에서 발생된 사례를 예시로 다수 수록하였습니다.

[주요내용]
◆ 병원원가를 이해하기 위한 핵심용어 등 기초 개념 수록하였습니다.
◆ 병원원가계산 시 흔히 저지르는 실수와 오해에 대한 설명과 해결방안 제시하였습니다.
◆ 수익과 원가집계부터 원가배부까지 각 단계별 원가계산절차와 방법 수록하였습니다.
◆ 의사, 진료과, 장비 등 주요한 원가대상별 원가계산방법 수록하였습니다.
◆ 성과관리, 투자의사결정 등 병원에서 원가정보가 가장 중요하게 활용되는 영역에 대해서 활용방안을 수록하였습니다.

[경쟁도서와 비교]
◆ 현장에서 원가계산을 하거나 혹은 원가시스템을 구축할 때 반드시 알아야할 노하우를 제공함으로써 실무에 바로 활용할 수 있도록 함
◆ 시중에 병원원가에 특화된 책이 드물고, 간혹 있다하더라도 병원에 부합하지 않는 내용들이 포함되어 있는 것에 비해 본 책은 철저하게 병원 원가에 특화된 책
- 책에 제시된 모든 사례 들이 병원의 사례를 기준으로 제시
- 병원에서 원가정보가 꼭 필요한 영역에 대한 활용방안 제시  

권중목
공인회계사
고려대학교 경영학과와 서울대학교 보건대학원에서 공부했다. 공인회계사, 경영컨설턴트, 종합병원 기획실장 등을 거치면서 병원의 성장전략과 경영시스템의 혁신방안을 고민하고 이를 현장에 적용하기 위한 노력을 해왔다.
특히 저자는 대학병원에서부터 병의원에 이르기까지 다양한 형태의 의료기관을 대상으로 원가계산을 직접 수행하고, 원가계산 결과를 경영의사결정에 활용하는 것과 관련한 자문을 해왔다.

본 책은 저자가 실제로 병원 현장에서 일을 하면서 느꼈던 생각들을 정리한 것이다. 컨설팅을 통해 고객에게 충분히 전달하지 못했던 이야기들을 담았다. 원가의 중요성을 알면서도 충분히 활용하지 못했던 병원 경영진과 관리자들이 실질적인 도움을 얻길 바라는 마음에서 저술한 책이다.

삼일회계법인, 엘리오앤컴퍼니, 혜원의료재단 세종병원 등 근무
행정안전부 책임운영기관 평가위원, 서울시 민간투자사업 평가위원 등 역임

Part 01 병원 원가의 기초
1. 병원도 원가를 알아야 경영할 수 있다
 성장 정체기에 들어선 병원계
 수익 증가폭을 상회하는 비용 상승
 병원경영의 필수요소가 된 원가관리

2. 원가란 무엇인가?
원가(cost) vs 비용(expense) vs 손실(loss)
직접원가 vs 간접원가
 변동원가 vs 고정원가
 통제가능원가 vs 통제불능원가
 책임회계와 공헌이익
 매몰원가 vs 기회원가

3. 원가분석으로 무엇을 할 수 있는가?
병원에서의 원가정보의 활용
 병원 원가계산의 끝판왕, 수가별 원가계산
 원가시스템, 수억 원짜리 전자계산기가 되지 않게 하려면

4. 병원 원가계산에 대한 오해
 오해 1. 결산상 손익과 원가분석에 의한 손익이 일치해야 한다
 오해 2. 모든 원가를 포함해야 한다
 오해 3. 복잡할수록 정확성이 높아진다

Part 02 병원 원가 계산
1. 수익인식: 누구에게 수익을 집계해야 할까?
원가분석의 시작은 정확한 수익집계로부터
 시행의사와 처방의사가 다를 경우 수익인식
 수익 발생주체를 특정하기 어려울 때 수익인식

2. 원가인식: 원가계산에 포함해야 할 비용은?
병원 손익계산서의 이해
 인건비
 재료비
 관리운영비
 원가계산에 포함할지를 고민해야 할 비용들 ? 대출이자/정부 지원금/대학병원 교원 급여/의료분쟁비용

3. 원가집계: 누구에게 원가를 집계해야 할까?
STEP 1. 집계된 원가는 빠짐없이 완전한가?
STEP 2. 원가계산에 필요한 정보가 확보되었는가?
STEP 3. 자료원천별 원가정보가 서로 일치하는가?

4. 원가배부: 타부서에서 발생된 원가를 어떻게 배부 해야 할까?
원가배부가 필요한 이유
 부담능력기준 vs 수혜기준
 배부경로 결정
 원가배부 기준 정의

5. 활동기준 원가계산에 의한 병원 원가계산
 전통적 원가계산 방식이 적합하지 않은 이유
 활동기준 원가계산이란?
활동기준 원가계산의 장점과 단점
 활동기준 원가계산 절차(1): 원가중심점 정의
 활동기준 원가계산 절차(2): 활동 정의
 활동기준 원가계산 절차(3): 원가배부

6. 병원 원가계산 실전: 원가대상별 원가계산 방법
 병원 원가계산 대상
 진료과별 원가계산
 의사별 원가계산
 장소별 원가계산
 의료장비별 원가계산
 진료행위별 원가계산
 환자별·질병별 원가계산

Part 03 병원 원가정보의 활용
 원가정보 활용범위의 확대
1. 원가진료량이익분석:이익을 내려면 몇 명의 환자를 진료해야 할까?
진료량 변화와 이익
 손익분기점, 최소한 적자를 보지 않기 위한 진료량
 손익분기 진료량 산출
 손익분기점 분석의 응용
 목표이익과 안전한계
 보다 현실적인 상황에서 손익분기점 분석
 이익 극대화를 위한 진료서비스 배합
 손익의 변동폭을 줄이려면(영업레버리지 분석)

2. 자본예산: 투자를 하는 것이 장기적으로 유리할까?
자본예산의 의의
 자본예산의 실행 절차
 투자안 실행에 따른 수익과 원가의 추정 투자안 평가 - 회수기간법/순현가법/수익성 지수법
 미래 현금흐름이 불확실할 때의 투자안 평가

3. 차이 분석: 목표는 잘 달성되고 있을까?
예산과의 차이를 고려한 성과평가
 변동예산 vs 종합예산
 표준의 정의 및 표준원가계산
 원가 차이 분석
 원가 차이에 대한 해석과 활용
 경영진단을 위한 차이의 세분화
 경영자가 관심을 가져야 할 차이 - 중요성/통제가능성/계속성
 동기부여와 성과개선을 위한 조건