주치의 결핍증

대한민국의 의료는 지난 수십 년 동안 급속한 발전을 이루었고 어느덧 ‘의료 선진국’으로 불리운다. 대학병원의 문턱도 낮아 본인이 원하면 간단한 의뢰서를 통해 언제든 전문의를 만날 수 있으며 TV에 자주 나오는 소위 명의라 불리는 의사들도 인내심을 갖고 기다리면 몇 달 내로 만날 수 있다. 하지만 애매한 증상을 가졌거나 여러 가지 흔하지만 만성적인 문제들이 얽히고설키어 복잡한 문제가 되었을 때 나의 병을 진단하고 치료해 줄 의사를 만나기는 쉽지 않다. 친절하고 실력이 뛰어난 명의라도 소문을 듣고 찾아온 많은 환자들을 바쁘게 진료하다 보면 환자의 시시콜콜한 사정을 전부 들어줄 수 없는 불친절하고 실수하는 의사가 되버리는 역설적 현상이 나타난다. ‘명의의 역설’이다. 여러 병·의원을 전전하면서도 정확한 진단을 받을 수 없는 이런 환자들이 발생하는 현상을 ‘주치의 결핍증’이라 불러보기로 했다. 주치의가 있다면 너무나도 쉽게, 굳이 비싼 검사를 하지 않고도 해결될 환자들이 지금 이 시간에도 막대한 의료비를 낭비하며 여러 의료기관을 전전하고 있다. 이 책은 바로 이 ‘주치의 결핍증’에 대한 이야기이다.

지은이 : 심재용

연세대학교 의과대학 가정의학교실 교수(전 주임교수)

호주 Flinders 대학 연수

강남세브란스 임상시험센터 소장(전)

연세의료원 연구개발자문센터 소장(전)

대한가정의학회 지도전문의위원회 위원장

한국호스피스완화의료학회 수련고시 이사

호스피스유공자 보건복지부장관상

지은이 : 손다혜 

연세대학교 의학전문대학원 졸업

강남세브란스 가정의학과 전공의 수료

가정의학과 전문의

현재 강남세브란스 가정의학과 진료교수

[닥터언니]채널 유튜버

5 추천의 글

13 이야기를 엮어내며

1부 주치의 결핍증

21 1 이야기의 시작

23 2 주치의가 없는 문제

27 3 이어지는 이야기

38 4 이야기가 꼬이는 이유

54 5 애매한 문제를 해결하는 능력

66 6 주치의가 만드는 이야기

66 1) 의미 있는 이야기 만들기

76 2) 환자의 이야기에서 실마리를 찾는 방법 - 의료 면담 기술

89 3) 꼬인 이야기를 풀어내기

94 4) 이야기에 서술형 제목 달기

105 5) 반전

111 6) 새로운 이야기

115 7 할머니의 옛날 이야기

122 8 우리가 사는 이야기

125 9 주치의 결핍증

2부 주치의 결핍증 사례 풀어보기

133 1 지속적으로 피곤하고 살이 빠지는 59세 여성

138 2 목 뒷덜미와 겨드랑이가 검게 착색된 23세 여성

142 3 옷이 노랗게 물들어 온 65세 남성

147 4 감기가 낫지 않는 59세 여성

152 5 마른 기침이 지속되는 76세 여성

157 6 오랜 피로감으로 온 51세 남성

163 7 어지러움으로 온 54세 남성

168 8 지속적인 명치통증으로 온 19세 여성

173 9 자꾸 졸린 69세 여성

177 10 롱코비드 증상인 것 같다는 45세 남성

183 11 임종을 준비하기 위해 보호자가 모시고 온 72세 남성

188 12 피부에 홍반이 자꾸 생기는 69세 남성

193 13 가슴이 아픈 69세 남성

199 14 가슴이 아픈 38세 남성

204 15 피부에 물집이 잡히는 87세 여성