우울증은 어떻게 병이 되었나?-일본에서 우울증의 탄생-

정신병이나 마음의 병을 기피해온 사회에서

우울증이 폭발하게 된 과정과 이유는 무엇일까?

2021년 발표된 OECD 보고서에 의하면, 2020년 기준 한국의 우울감 확산 지수는 36.8%로 OECD 주요국 중 가장 높은 것으로 나타났다. 한국 사회가 ‘우울의 시대’로 들어가고 있다고 말해도 과하지 않다. 코로나19, 경기불황, 과로 등으로 우울증이 증가하고 그로 인한 극단적 선택도 늘어가고 있다. 이렇듯 우울증이 일상이 되고, 자살 기사에 무디어져 가는 현재 상황은 비단 우리에게만 닥친 비극일까?

이 책은 의료인류학자 기타나카 준코가 일본에서 우울증이 폭발적으로 급증하게 된 과정과 이유를 심층 분석한 책이다. 저자가 1990년대 말 북미 친구들에게 받은 질문, “일본 사람들은 왜 우울증에 걸릴 만큼 일을 하느냐?”에 대한 답을 찾기 위해 지난 25년간 우울증을 연구한 결과물이다. 서구가 아닌 비서구의 사례를 추적하여 우울증의 사회성을 여실히 보여준 이 책은 의료인류학의 명저로 꼽히며 미국인류학회의 ‘프랜시스 수’ 도서상을 수상했고, 2011년 영어 출간 후 일본어, 프랑스어, 페르시아어로 번역되었다.

저자는 ‘이전에는 흔치 않았던 병이 어떻게 국민병으로 바뀌었는가?’라는 질문을 던지며 우울증의 역사에서부터 논의를 시작한다. 그리고 임상 현장으로 들어가 의사와 환자의 상호작용 속에서 ‘우울증 서사’가 어떻게 구성되는지 인류학자의 시각으로 관찰한다. 나아가 시선을 병원 밖으로 옮겨 과로 우울증을 중심으로 국가 정책과 관련된 제도 변화까지 설명해낸다. 이 책은 우울증이 단지 개인적인 질환이 아니라 제약회사, 행정 관료, 변호사, 노동조합 등 다양한 행위자에 의해 그 의미가 지속적으로 협상되는 사회적인 질환임을 보여준다. 이로써 저자는 신체적 기질, 과로사, 자살, 젠더 문제까지 우울증에 관한 거의 모든 것을 새로운 시각으로 다룬다.

지은이 : 기타나카 준코 (北中淳子, Junko Kitanaka)

의료인류학자. 게이오 대학 인문사회학과 교수로 재직 중이다. 정신의학과 우울증의 역사에 관한 심층 연구로 널리 알려져 있다. 1970년 태어나 시카고 대학에서 문화인류학 석사학위를, 맥길 대학 인류학과 및 의료사회연구학과에서 일본 정신의학과 우울증에 관한 연구로 박사학위를 받았다. 이 연구를 발전시킨 대표 저서 『우울증은 어떻게 병이 되었나?』(Depression in Japan, 2012)는 영어로 첫 출간되어 일본과 프랑스 등지에 번역되었으며, 미국인류학회에서 프랜시스 수 도서상을 수상했다. 그 외 저서로 『우울의 의료인류학』이 있으며, 공저서로 『20세기의 스트레스, 충격, 그리고 적응』 『‘나’를 생각한다』 『우울의 구조』 등이 있다.

옮긴이 : 제소희

일본 국립민족학박물관 글로벌현상연구부 조교수. 산후풍을 중심으로 민속질병의 변용에 대해 연구해 왔으며, 최근에는 대만, 방글라데시의 임신분만기의 여성 질병에 관한 공동 연구에 참여하여 비교 연구를 수행하고 있다. 공저로 『아프면 보이는 것들』 『존엄과 생존』 등이 있다.

옮긴이 : 이주현

프랑스 파리 시테 대학 사회학 박사과정생. 세대, 기술, 건강과 장애의 주제에 관심이 있다. 석사 과정에서 시각 장애인의 스마트폰 사용, 75세 이상 노년층의 정보통신기술 사용을 주제로 논문을 썼으며 박사 과정에서는 프랑스와 한국 청년의 문제적 인터넷 사용을 주제로 행위중독에 대한 문제를 사회학적으로 접근하는 연구를 진행 중이다.

옮긴이 : 문우종

한양대 간호대학 조교수. 중국의 통치성, 의료시스템과 제약산업을 주제로 논문을 발표해 왔으며, 최근 보건의료와 질병의 사회문화적 맥락과 의미를 논의하는 『의료인류학: 불평등한 아픔을 넘어 더 나은 세상으로』(공역)를 출간했다. 보건의료 정보시스템에 관한 질적 연구, 기업의 국가 간 이동에 대한 기업인류학적 연구, 중국의 기술산업과 통치성에 관심을 두고 연구를 수행하고 있다.

감수 이현정

서울대 인류학과 교수. 중국과 한국을 연구하는 의료인류학자로서, 자살, 우울증, 재난 트라우마 등 정신장애 및 사회적 고통에 대한 당사자의 경험 및 국가 및 전문가의 개입에 관한 연구를 수행해 왔다. 논문으로 「세월호 참사와 사회적 고통: 표상, 경험, 개입에 관하여」 외 다수가 있으며, 저서로 『펑롱현 사람들』, 공저로 『의료, 아시아의 근대성을 읽는 창』 『아프면 보이는 것들』 『고잔동 일기』 등이 있다.

한국어판 서문

옮긴이의 말

1장 서론 - 의료화의 지역적 동력

1부 역사 속의 우울증

2장 몸의 감정을 읽다 - 전근대적 우울증 언어

3장 정신의학의 일상으로의 확장

4장 과로의 병리학인가, 나약한 성격인가? - 20세기 초 일본에서 신경쇠약의 부상

5장 우울증에서 “생물학적인 것”을 사회화하기 - 멜랑콜리 유형에 대한 일본의 정신의학 논쟁

2부 임상 실천 속의 우울증

6장 성찰성의 억제 - 우울증에 대한 심리치료의 금지

7장 의지적 자살 진단하기

8장 우울증의 젠더화와 고통의 선별적 인정

3부 사회 속의 우울증

9장 정신의학을 통한 자살의 사회적 원인 규명 - 과로자살 사례

10장 노동 정신의학의 도래 - 생물학적인 것과 사회적인 것을 재사유하기

11장 우울증의 미래 - 정신약학을 넘어

주

참고문헌

감사의 말

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