치매 이상행동 케어 12가지 방법

대한민국 1호 치매 이상행동(BPSD) 케어 전문가가

알려주는 치매 케어 지침서

이 책은 지은이가 치매 이상행동 증상을 겪는 어르신들과 직접 몸으로 부대끼며 겪은 경험을 사례별로 구분해 이상행동 케어 방법을 제시한 책이다. 치매 증상은 개별적이고, 같은 거부 이상행동이라고 할지라도 그 증상이 개인별로 다르게 나타난다. 따라서 이 책은 개별적 특성을 파악하고, 이상행동 증상을 케어하는 내용으로 구성했다.

총 12가지 이상행동 증상 관련 실제 사례를 토대로 케어 방법을 알려주며, 치매 어르신의 일반적 특성, 성격적 특성, 신체적 특성, 인지적 특성, 주요 질병적 특성을 파악해 치매 이상행동을 이해하고 원인을 찾으려 했다. 또한 케어 단계를 개별적 특성과 이상행동 파악, 치매 가족과 요양보호사의 케어 준비, 개별적 특성에서 예측되는 이상행동 증상 원인, 치매 가족과 요양보호사의 어르신 케어 방법으로 나누어 구성했다. 마지막으로는 케어 결과와 현장에서 알게 된 일반적인 이상행동 증상 케어 방법을 제시했다.

이 책은 특히 치매 관련 신경과 또는 정신과 의사 중 현장 케어 경험이 없는 사람, 치매 관련 사회복지시설 기관장들 및 관리자, 요양보호사를 포함한 치매 관련 어르신 관련 직종 종사자들, 치매 어르신을 케어하는 치매 가족, 사회복지학 노인복지 전공 학생이 읽으면 좋은 책이다. 치매 이상행동 증상 케어의 실천 경험과 방법을 다룬 필독서로, 치매와 관련된 모든 분에게 도움이 될 것이다.

지은이 : 황이선

지은이는 1,000만 고령자, 100만 치매 어르신과 그 가족, 250만 요양보호사, 직간접적으로 관련 있는 분들의 버팀목이 되고 싶은 대한민국 1호 치매 이상행동 케어 현장 전문가다.

2012년에 굿재가복지센터를 개설하고, 방문요양서비스를 제공하기 시작했다. 어르신들과 부대끼면서 편안하게 적응하는 데 3년이 걸렸다. 지금은 13년 차 장애인 활동 보조원, 요양보호사, 치매 프로그램관리자, 사회복지사, 시설장이다. 39세 때 대학에서 사회복지를 전공하고, 중앙대학교 대학원에서 석사 과정을 졸업, 박사과정을 수료했다.

현장에서 치매 어르신과 가족이 힘들어하는 모습을 보고, 갈등을 해소할 수 있는 케어 방법을 연구해서 대상자에게 적용했다. 가끔은 시행착오도 있었지만, 적용한 케어 방법의 효과로 가족과 요양보호사가 만족하는 것을 보면서 보람을 느꼈다.

이 책을 통해 현장에서 어르신들과 접촉하며 습득한 경험과 이상행동 케어 방법 기술을 나누고 싶다. 또한, 치매 어르신과 가족 그리고 치매 이상행동을 케어하는 요양보호사와 치매와 관련된 모든 분에게 도움이 되었으면 한다.

서문 5

추천사 8

1장. 치매 이상행동 1 - 배설행동, 거부행동

나, 벽에 똥칠하는 거 아냐. 미안해서 열심히 치운 거야 14

내가 왜 기저귀를 차야 해? 24

2장. 치매 이상행동 2 - 부적절한 성행동

목욕할 때 만지고, 밤에 함께 자자는 어르신 36

이불 속으로 들어와요 46

요양보호사님, 사랑해요 53

3장. 치매 이상행동 3 - 요양보호사 무시, 도둑 망상, 공격성

요양보호사가 마음에 안 들어요. 바꿔주세요 66

도둑 망상 - 공격성 : 귀에 담을 수 없는 욕설, 저주하는 기도 75

4장. 치매 이상행동 4 - 반복 질문, 요양보호사 서비스 거부

5~10초마다 질문하는 어르신 88

요양보호사 필요 없어. 나 혼자 잘해 98

5장. 치매 이상행동 5 - 약물 복용 거부, 식사 거부

약을 안 먹는다며 변기에 버리는 어르신 110

밥 안 먹어. 이따 먹을 거야 121

6장. 치매 이상행동 6 - 도둑 망상, 질투 망상, 유기 망상

피해 망상 1 - 도둑 망상 : 돈과 약을 요양보호사가 훔쳐 갔다 134

피해 망상 2 - 질투 망상 : 요양보호사가 내 남편을 유혹한다 142

피해 망상 3 - 유기 망상 : 요양원에 안 갈 거야 151

7장. 치매 이상행동 7 - 환각 : 환시, 환청

환시 사례 1 - 창가에 죽은 남편이 찾아온다 164

환시 사례 2 - 밤마다 젊은 여자들이 남편한테 찾아온다 168

환청 사례 3 - 매일 보이지 않는 그분과 대화한다 179

8장. 치매 이상행동 8 - 고집 이상행동

병원 가기 싫어. 산책 안 할 거야! 190

인지자극활동 프로그램 싫어요. 안 할래요 200

9장. 치매 이상행동 9 - 섬망, 뒤적이기

단지 이사를 했을 뿐인데 216

밤이면 냉장고 안 물건과 옷장 속 옷들을 꺼내 어지럽힌다 228

10장. 치매 이상행동 10 - 반복 언어행동, 후각과 미각 기능 이상

했던 말을 하고, 또 하고 242

상한 음식을 냉장고에 두고 못 버리게 한다 251

11장. 치매 이상행동 11 - 목욕 거부, 배회행동

목욕? 이따 할 거야! 다음에 할 거야! 262

그 사람 만나러 갈 거야 273

우리 집에 갈 거야 282

밤이 되면 나가야 해 287

12장. 치매 이상행동 12 - 시각장애, 청각장애

시각장애 - 출퇴근 시 인기척을 내주면 좋겠네 298

청각장애 - 천천히 글로 써 주세요 308

참고문헌 317