AI도 모르는 치매 케어 비법

케어는 기술이 아니라,

한 사람을 아는 것에서 시작된다!

현장에서 찾아낸

AI도 모르는 치매 케어의 비밀

기존의 치매 도서 대부분이 치매를 하나의 증상으로 일반화하는 데 그쳤다면, 이 책은 어르신 개인의 차이를 세밀하게 들여다보는 ‘테일러드 케어(Tailored Care)’를 제시한다. 어르신의 개별적 특성 271개를 비롯해 보호자의 특성 40개, 요양보호사의 특성 71개까지 함께 살피며, 케어 현장의 모든 관계자가 서로의 특성을 이해하고, 조화를 이룰 때 비로소 돌봄이 완성된다고 말한다.

《AI도 모르는 치매 케어 비법》은 ‘왜 테일러드 케어인가?’라는 근본적 물음에서 출발해, 개별적 특성 분석부터 케어 준비, 이상행동 증상 관찰·기록, 응급상황 대처까지 4단계 케어 프로세스를 체계적으로 제시한다. 또한, 치매 어르신의 마음을 이해하는 44가지 방법, 치매 이상행동 증상을 예방하고 감소시키는 36가지 소통법, 요양보호사가 유의해야 할 30가지 케어 기술까지 실전 중심의 지침을 담았다.

2024년 출간한 《치매 이상행동 케어 12가지 방법》에 이어, 지은이는 이번 책에서 치매 케어를 개인의 기술을 넘어 시스템적 협업의 문제로 확장한다. 치매는 개인이 떠안아야 할 문제가 아니다. 어르신, 보호자, 요양보호사, 기관이 한데 협력해 각자의 역할을 충실히 하는 것이 중요하다. 이 책은 개인과 가족이 감당해야 할 고통스러운 문제에서 기관과 사회, 국가가 책임져야 할 치매 케어 시스템을 만드는 기초가 될 것이다.

황이선

대한민국 1호 치매 이상행동 케어 현장 전문가로, 2012년 굿재가복지센터를 개설해 방문요양서비스를 시작했다. 현재는 15년 차 장애인 활동지원사이자 요양보호사, 치매 프로그램 관리자, 사회복지사, 시설장으로 활동하고 있으며, 서울시 돌봄SOS 일시재가 서비스와 서울지방 보훈청 재가복지서비스를 제공하고 있다. 또한 대한치매협회 전문위원, 대한치매학회 일반회원, 치매케어학회 일반회원, 서울대학교 인액터스 경도인지장애 자문 위원, 한국노인장기요양기관협회 서울지부 방문요양 이사로도 활동 중이다.

이러한 활동을 인정받아 2023년에는 서울중앙지방검찰청 검사장상(청소년 상담 및 선도 부문), 2025년에는 보건복지부 장관상(국민 보건복지증진)을 수상했다. 2024년에는 치매 케어 무료 상담을 진행했고, 2026년부터는 기업 대상으로 치매 이해와 케어 방법 무료 특강을 이어가고 있다.

39세에 대학에서 사회복지를 전공한 뒤 중앙대학교 대학원에서 석사 과정을 마쳤고, 박사 과정을 수료했다. 저서로는 《치매 이상행동 케어 12가지 방법》이 있다. 

서문_ 치매 케어, 이제는 개별적 특성을 존중하고 테일러드 하자 4

1장. 개별적 특성을 존중하는 테일러드 케어

왜 테일러드 케어인가? 14

1. 테일러드란? 14

2. 테일러드 케어란? 14

3. 테일러드 케어 방향 15

4. 개별적 특성이란? 15

지금은 테일러드 케어를 해야 할 때 17

1. 개별적 특성을 존중하는 케어가 필요한 시점 17

2. 현장에서 알게 된 테일러드 케어의 중요성 21

3. 테일러드 케어와 개별적 특성 파악 23

4. 개별적 특성 파악이 케어의 질을 높일 수 있다 25

5. 개별적 특성 파악 대상은 어르신, 보호자, 요양보호사 26

개별적 특성을 존중하는 테일러드 케어의 필요성 29

1. 개별적 특성이 존중되어야 하는 이유 29

2. 어르신, 보호자, 요양보호사, 기관의 협업이 케어의 질을 결정한다 30

2장. 테일러드 케어에서 치매 케어 단계

첫 번째 단계 : 개별적 특성 분석하기 34

1. 치매 어르신의 개별적 특성 분석 34

2. 보호자의 개별적 특성 분석 65

3. 요양보호사의 개별적 특성 분석 69

두 번째 단계 : 개별적 특성을 존중하는 케어 준비하기 76

1. 케어 방법 76

2. 치매의 개별적 특성에서 이상행동 증상 파악 84

3. 치매의 개별적 특성에서 이상행동 증상 원인 분석 87

세 번째 단계 : 치매 케어 과정에서 이상행동 증상 관찰‧기록‧인수인계 95

1. 보호자와 요양보호사의 개별적 특성에서 이상행동 증상 관찰 기록하기 96

2. 신체 활동 상태를 관찰하고 기록하기 97

3. 일상생활 능력(ADL+IADL)을 관찰하고 기록하기 98

4. 식사량 및 1일 횟수 변화와 이상행동 증상 관찰 기록하기 98

5. 대소변 횟수 및 상태와 이상행동 증상 관찰하기 99

6. 투약 기록, 투약 후 상태와 치매 이상행동 증상 관찰하기 99

7. 케어자 변경 시 인수인계하기 101

네 번째 단계 : 치매 이상행동 증상 응급상황 발생 시 대처 방법 103

1. 심정지 상태 발생 시 103

2. 어르신 댁에 출근했는데 사망 또는 서비스 중 사망 104

3. 섬망에 의한 응급상황 106

4. 감당하기 어려운 이상행동 증상 대처법 107

5. 뇌졸중 증상 발견 시 107

6. 케어 중 넘어져서 낙상 골절 109

7. 약물 과다 복용, 오남용, 세제 등을 먹었을 때 110

8. 배회 실종 111

9. 고열이 지속되는 응급상황 113

3장. 현장에서 테일러드 케어

치매 마음 이해하기 116

1. 치매 관련 뇌 구조 및 역할 이해하기 117

2. 심리학자 매슬로우의 욕구 이론으로 치매 마음 이해하기 120

3. 고흐와 뭉크 그림으로 치매 마음 이해하기 126

4. 치매 어르신의 마음을 헤아리는 44가지 방법 130

어르신 중심 테일러드 케어 소통 방법 159

1. 개별적 특성을 존중하는 테일러드 케어 160

2. 비테일러드 케어 161

3. 치매 이상행동 증상을 예방하고 감소시키는 36가지 소통 방법 164

4. 치매 이상행동 증상을 증가시키는 15가지 케어 182

5. 자립지원 케어 189

6. 자기 돌봄 194

7. 자기 평가 204

4장. 테일러드 케어의 요양보호사 역할

요양보호사 케어 기술 210

1. 요양보호사로서 유의해야 할 30가지 케어 방법 210

치매 어르신과 치매 가족(보호자)이 좋아하는 요양보호사 228

1. 요양보호사가 실천해야 할 5가지 서비스 228

방문요양 서비스 현장에서 요양보호사가 알아두면 좋은 것들 232

1. 요양보호사가 현장에서 알아야 할 11가지 유의 사항 232

5장. 테일러드 케어에서 치매 가족(보호자)의 역할

행복한 동행을 위한 균형 찾기 240

1. 보호자와 부모님 테일러드 케어 243

2. 보호자와 요양보호사의 테일러드 케어 254

3. 보호자와 기관의 테일러드 케어 264

4. 요양보호사가 좋아하는 어르신과 보호자 266

5. 요양보호사와 어르신, 보호자와의 갈등 발생 요인 268

6장. 테일러드 케어에서 기관의 역할

기관과 어르신 협력 274

1. 어르신·보호자·기관 간의 소통 및 모니터링 체계 274

기관과 요양보호사 협력 278

1. 서비스의 질을 높이는 9가지 운영 관리 수칙 278

기관과 보호자 테일러드 285

1. 신뢰받는 돌봄을 위한 협력 가이드 285

7장. 배우자와 자녀의 케어 부담을 줄여주는 방법

어르신의 신체 및 인지 상태 진행에 따른 케어 요청서 작성 290

1. 질병 진행 정도에 따른 사전 케어 플랜 작성 291

2. 요양원 입소 결정과 심리적 장벽 허물기 292

3. 나의 케어 부담감 알아보기 298