내 몸을 사랑하게 되는 날 - 몸과 마음을 돌보는 8주 폭식증 클리닉 -

폭토, 씹뱉…. 어느 순간 폭식이 내 삶을 장악했다
폭식 없이 건강하고 아름다운 나를 만드는 8주의 시간

폭식은 삶을 장악한다. 먹고 싶다는 욕망과 먹으면 안 된다는 의지가 하루 종일 충돌한다. 절제된 식사를 유지하며 참고 참다가 아무도 없는 집으로 돌아오자마자 통제할 수 없는 폭식이 시작된다. 정신을 차려보면 이미 집안의 모든 음식을 먹어치운 후다. 죄책감과 자괴감이 몰려오고 살이 찌면 안 된다는 생각으로 화장실로 가 구토를 한다. 먹었던 음식물이 전부 나왔는지 확인한 후에야 비로소 안심한다. 폭식하고 토한다는 ‘폭토’와 음식을 씹고 뱉는다는 ‘씹뱉’으로 얼룩진 지독하고 자기파괴적인 일련의 과정이 하루를 멀다하고 반복된다. 처음에는 단순히 잘못된 습관 정도라고 여겼던 폭식이 또는 다이어트의 부작용으로 찾아온 폭식이 어느 사이 건강을 위협하고 일상을 잠식한다. 그런데 폭식을 어떻게 멈출 수 있는지 도대체 그 방법을 알 수 없다.

“그동안 폭식을 고치려고 혼자 이것저것 다 해봤어요. 책도 읽고 보고, 다이어트 클리닉도 가보고, 식욕억제제도 먹어보고, 한약도 먹어보고요. 그런데 다 실패했어요.”

폭식은 누구나 겪을 수 있는 증상임에도 불구하고 제대로 된 치료법이 알려지지 않았다. 저자들은 대부분의 폭식증 환자가 잘못된 방법으로 애쓰다가 거의 자포자기한 상태가 되어서야 병원에 찾아오는 상황을 지적한다. 초기에 올바른 방법으로 치료했다면 만성적이고 위험한 상태까지 이르지 않았을 것이라는 진단이다. 이 책은 선뜻 병원을 찾기 어려운 사람, 홀로 폭식과 고군분투해온 사람에게 효과적이고 올바른 치료법을 제공한다. 8주 동안 책의 안내대로 따라온다면 의지가 약해서라며 자책을 일삼던 비관적인 삶의 태도를 버리고, 음식을 먹고 즐기는 평범한 일상을 회복하여, 상한 몸과 마음을 되살리게 될 것이다.

국내 최고 식이장애 클리닉의 20여 년 폭식증 치료의 결실
폭식증 전문 치료사들의 검증된 치료법과 진심이 담겼다!

우리나라에 제대로 된 식이장애 치료법이 도입되지 않았던 1995년에 국내 최초로 설립된 ‘식이장애 전문 클리닉 마음과 마음’은 지난 20여 년 간 쌓아온 치료 경력의 결실을 이 워크북에 녹여냈다. ‘끝까지 책임지는 병원’을 추구하는 이 클리닉 전문 치료사들의 진심과 검증된 치료법은 단순히 폭식 증상의 완화를 넘어 건강하고 행복한 삶의 회복으로 이끈다. 공들여 설계된 이 치유 프로그램은 실제 내담자에게 적용해 효과를 입증 받은 바 있다.
폭식은 크게 세 가지 경우로 나뉜다. 규칙적으로 끼니를 챙겨먹지 않아서 나오는 ‘배고픔으로 인한 폭식’과 왜곡된 생각과 감정에서 비롯된 ‘마음고픔으로 인한 폭식’ 그리고 스트레스를 해소하기 위한 ‘스트레스성 폭식’이다. 이 워크북은 세 가지의 경우의 폭식을 통합적이고 근원적으로 치료하기 위해 불규칙한 식사습관을 교정하는 ‘인지행동치료’, 폭식의 충동이 찾아올 때 감정의 중심을 잡을 수 있는 ‘감정조절치료’, 그리고 반복된 폭식으로 낮아진 자존감을 회복하기 위한 다양한 치료기법들을 활용하고 있다.
폭식증의 유일한 해법이라고 할 수 있는 4가지 식사원칙(기계적으로 먹기, 적당한 간격으로 먹기, 적당한 양 먹기, 골고루 먹기) 훈련, 폭식을 유발하는 주변 환경을 정리하는 방법, 폭식하지 않기 위한 장보기 팁, 폭식의 충동을 효과적으로 전환할 수 있는 100여 가지의 다양하고 구체적인 대체활동 소개, 폭식증의 근본적인 원인인 결핍되고 왜곡된 욕망을 알아차리고 치유하기 등등의 유용한 폭식증 치료 방법이 단계적으로 소개된다.
이 워크북의 장점은 실제 식이장애 클리닉에서 진행된 치료자와 내담자의 상담 실례를 담아 독자가 실제로 상담을 받고 있는 것처럼 느낄 수 있다는 것과 폭식증 초기 증상을 겪는 사람부터 심각한 증상에 이른 사람까지 스스로를 효과적으로 치료할 수 있도록 핵심적인 처방을 쉽게 풀이해서 담았다는 점이다. 누구라도 무리 없이 워크북을 따라할 수 있도록 고안된 쉽고 자세한 폭식증 치료 워크북이다.
각각의 장들은 먼저 치료자와 내담자의 상담을 통해 생생하게 문제를 판단하고, 해당 상담에서 발견된 문제에 대한 진단과 관련 이론 및 처방을 설명한 후, 제시된 처방을 스스로 실습하는 부분으로 이루어져 있다. 하루에 한 챕터씩 매일 실행하는 치료 프로그램을 진행하며 8주를 보내고 나면, 어느새 지긋지긋하고 끔찍했던 폭식으로부터 자유로워진 자신을 발견하게 될 것이다.

당신은 이미 알고 있습니다.
폭식이 몸과 마음의 허기를 채워주지 않는다는 것을

폭식이 무조건 나쁘기만 할까? 내 마음 깊숙한 곳을 살펴보면 폭식이 일시적으로나마 주었던 유익이 있다. 가족과의 갈등을 잠시나마 잊게 해주었거나, 하고 싶지 않은 일들에서 오는 스트레스에서 잠시 도망칠 수 있게 해주었거나, 또는 따분한 시간을 잘 보낼 수 있게 해주었을지 모른다. 헛헛하고 외로운 마음의 허기를 채워준 가장 친한 친구의 역할을 폭식이 해주었을지 모른다. 폭식은 벗어나고 싶은 굴레면서도 동시에 폭식 없는 삶을 상상할 수 없다.
그러나 당신은 이미 알고 있다. 폭식이 몸과 마음의 허기를 결코 채워주지 않는다는 것을. 헤어 나올 수 없는 폭식의 늪에 빠져 점점 엉망이 된 몸과 피폐한 마음이 한계에 다다르고 있다는 것을 말이다. 어쩌면 지금 당신의 몸은 당신에게 말을 걸고 있는지 모른다.

우리의 몸과 마음은 긴밀하게 연결되어 있습니다. 몸이 아프면 마음도 괴롭고, 마음이 힘들면 몸까지 아픕니다. 우리의 몸은 정직해서 힘들면 신호를 보냅니다. 식사원칙을 지켰는데도 폭식이 나오는 이유는 바로 마음이 무엇인가 힘들고 불편하다고 호소하기 때문입니다. _155쪽

폭식은 당신의 삶에 찾아온 기회이다. 이제껏 제대로 알아주지 않았던 나의 마음을 들여다보고 감추어둔 상처를 꺼내 보듬어줄 기회 말이다. 폭식증은 ‘사랑받고 싶다’는 욕망에서 기인한다. 이제 우리는 나의 감정과 욕구를 살펴주어야 한다. 그리고 자신을 해치지 않는 건강한 방식으로 스스로를 사랑하는 법을 새롭게 배워야 한다. 내 몸을 사랑하게 되는 날, 비로소 당신의 폭식은 완치될 것이다.

저 : 박지현

식이장애 및 가족치료 전문 상담심리사. 식이장애 클리닉 ‘마음과 마음’ 수석 상담사. 서울여자대학교 대학원에서 가족상담학을 전공하였고, 가족체계적 관점과 정신분석적 관점으로 상담을 하고 있다. 주요 관심 치료 분야는 가족의 정서적 방치에서 비롯된 낮은 자존감과 그로 인한 정서적 결핍이다. 매년 1,000 케이스가 넘는 식이장애 상담을 해오면서 대부분의 환자가 증상을 키워 심각한 상황에 이르러서야 병원을 찾는다는 것을 알게 되었다. 폭식증 치료를 받고 싶지만 선뜻 병원을 찾지 못 하는 사람, 식이장애에 대한 올바른 정보가 없어 엉뚱한 치료로 증상을 키우는 사람을 돕기 위해 실제 치료에서 사용되는 방법을 쉽게 풀어 이 자가 치료 워크북을 집필하였다.

공저 : 김준기

정신과 전문의. 연세대학교 의과대학을 졸업하고 연세의료원 정신과를 수료, 현재 연세대와 아주대에서 외래 부교수로 재직중이다. 식이장애 클리닉과 부부 상담에 관한 풍부한 경험을 통해 마음의 상처가 인간의 정신 건강에 미치는 영향이 매우 크다는 사실을 체감, 심리적 외상에 대한 연구를 하다가 EMDR Training을 수료하였다. 현재는 국제EMDR협회 공인 치료자이자 서울가정법원 가사조정위원, 부부클리닉 마음과마음 원장, 식이장애 클리닉 원장으로 활발히 활동 중이다.

KBS ‘아침마당’, MBC ‘이재용, 임예진의 기분좋은날’, ‘시사 매거진 2580’, ‘주부 세상을 말하다’, SBS ‘그것이 알고 싶다’, ‘터닝포인트’, ‘모닝 와이드’, EBS ‘생방송 60분 부모’ 등에 고정 패널 및 강연자로 출연하기도 했으며 저서로는 『부부 쿨하게 살기』, 『남편과 아내 사이』 등이, 역서로는 『EMDR 마음의 상처 치유하기』가 있다.  

들어가며
_섭식장애 자가진단 K-EAT(한국판 식사태도 검사)

1단계 배고픔으로 인한 폭식 다루기
1주 차 폭식을 막는 유일한 해법, 4가지 식사원칙
1day 깊고 깊은 다이어트의 수렁
2day 자기관찰일지 작성하기
3day 식사원칙 첫 번째_기계적으로 먹기
4day 식사원칙 두 번째_적당한 간격으로 먹기
5day 식사원칙 세 번째_적당한 양 먹기
6day 식사원칙 네 번째_골고루 먹기
7day 1주 차를 끝내며
_폭식증과 거식증, 다른 듯 닮은 듯?

2주 차 폭식의 공범을 없애라!
1day 주변 자극 정리하기
2day 식사할 때는 딱 식사만
3day 마인드풀 이팅
4day 나쁜 음식에 도전해볼까?
5day 나를 가두는 식사규칙
6day 고장 난 배고픔 신호
7day 2주 차를 끝내며
_폭식증과 체중 조절, 두 마리 토끼를 잡아라!

3주 차 폭식 촉발 요인을 제거하라
1day 폭식의 좋은 점
2day 폭식을 유발하는 감정과 생각
3day 누군가와 같이 먹는 게 힘들 때
4day 스트레스와 폭식의 관계
5day 술과 폭식의 관계
6day 배고픔과 마음고픔 구별하기
7day 3주 차를 끝내며
_폭식증과 완벽주의, 적당히 완벽하게?

4주 차 나만의 대체활동을 찾아요
1day 대체활동 처방: 관심 돌리기
2day 대체활동 처방: 지금 이 순간에 변화를 주기
3day 대체활동 처방: 명상하기
4day 4가지 식사원칙 복습
5day 주변 환경 한 번 더 점검
6day 여전히 남아 있는 촉발 요인
7day 무사히 첫 단계를 마친 당신에게
_규칙적으로 먹으면 체중이 한없이 늘어날 텐데?

2단계 마음고픔으로 인한 폭식 다루기
_2단계를 시작하기 전에

5주 차 감정을 조절하는 능력
1day 감정 걸음마
2day 꽁꽁 닫아놓은 욕구의 문 열기
3day 건강한 성인자아가 폭식을 치료한다
4day 상처받은 어린자아 안아주기
5day 심리적 경계선
6day 감정조절에 도움이 되는 것들
7day 몸과 마음은 하나
_우리가 진정 원하는 것

6주 차 건강한 생각
1day 누구에게나 있는 왜곡된 믿음
2day 왜곡된 믿음은 언제 자주 떠오를까?
3day 오래전 형성된 ‘나만의 믿음’
4day 식이장애와 건강한 성인자아 분리하기
5day 건강한 성인자아와의 대화
6day 건강한 성인자아의 힘 키우기
7day 식이장애와 건강한 성인자아 통합하기
_좋았던 기억

7주 차 나를 사랑하기 위해 버려야 할 7가지
1day 아듀, 비교하는 마음
2day 아듀, 패배의식
3day 아듀, 탓하는 마음
4day 아듀, 숨기고 싶은 마음
5day 아듀, 학대하는 습관
6day 아듀, 부정적인 바디이미지
7day 아듀, 완벽주의
_버리고, 채우고, 나아가며!

8주 차 최종 마무리
1day 두 가지 기둥
2day 자주 넘어지는 감정
3day 자주 넘어지는 생각
4day 성인자아 키워 나가기
5day 어린자아 회복하기
6day 나와의 약속과 결단, 재발방지계획
7day 마무리, 나를 사랑하기 위한 전략 세우기
_좋아지는 사람들의 공통점

8주의 여행을 마치며
당신이 당신 자신을 다시 사랑하길 바랍니다